患者，全身紫癜3个月。素体虚弱，操劳过度，体疲乏力，头昏自汗，全身出现散在出血点，有的部位已成片状，色淡紫，证属

**解析：** 本题考查中医气血关系中“气对血的作用”以及紫癜的辨证论治。 1. **病史与症状分析**： * **主诉**：全身紫癜3个月，说明病程较长，属于慢性出血性疾病。 * **诱因与体质**：“素体虚弱，操劳过度”，提示患者正气不足，尤其是脾气受损（劳则气耗）。 * **伴随症状**：“体疲乏力，头昏自汗”。 * “体疲乏力”是气虚的典型表现，特别是脾肺气虚。 * “自汗”多为气虚卫外不固所致。 * “头昏”可因气血不能上荣头部引起。 * **出血特点**：“全身出现散在出血点，有的部位已成片状，色淡紫”。 * 出血点色淡、紫暗，而非鲜红或深红，通常提示非实热迫血妄行，而是虚证。 * 结合气虚症状，此为气虚不能统摄血液，导致血液溢出脉外所谓的“离经之血”。 2. **病机推导**： * 中医认为“气为血之帅”，气具有推动、温煦、防御、固摄和气化作用其中，**固摄作用主要体现在固摄血液，使其在脉管内正常运行而不逸出脉外 a**。 * 患者因操劳过度，损伤脾气，导致中气不足。脾气虚弱，统摄无权，血液失去气的约束而溢出脉外，形成紫癜。 * 这种因气虚导致血液失于固摄而出血的病机，称为**气不摄血**。 3. **选项辨析**： * **A. 气不生血**：主要指气虚导致生化无源，引起血虚，表现为面色萎黄、唇甲色淡等，虽可有头晕乏力，但核心病机不是出血，而是血少。 * **B. 气不行血**：主要指气滞或气虚推动无力，导致血行不畅甚至瘀滞，表现为疼痛、肿块、舌质紫暗有瘀斑等，重点在于“瘀”而非“溢”。 * **C. 气不摄血**：指气虚统摄无力，血溢脉外。临床表现为各种慢性出血（如崩漏、便血、肌等），血色淡红或淡紫，伴有明显的气虚症状（神疲乏力、气短懒言、自汗等）。这与题干描述完全吻合。 * **D. 气不养血**：中医基础理论中通常讲“血能载气”、“血能养气”，较少单独使用“气不养血”这一术语作为标准病机，且不符合出血的主症。 * **E. 气不调血**：这是一个比较笼统的说法，通常指气机失调影响血行，不如“气不摄血”具体和准确。 **结论：** 患者因气虚导致统摄血液功能失职，从而出现紫癜及一系列气虚症状，证属**气不摄血**。 故正确答案为 **C**。