单选题
下列选项中会出现猝然跌仆、昏厥不醒的病机是
A
气陷
B
气闭
C
血热
D
气滞
E
血瘀
答案解析
正确答案:B
解析:
**正确答案:B**
**解析:**
本题考查的是气机失调中不同病理状态的临床表现。
1. **分析题干症状**:
“猝然跌仆、昏厥不醒”属于中医急症中的“厥证”或“闭证”范畴,主要特征是神志昏迷、意识丧失,且发病突然。这通常是由于邪气壅盛,阻闭清窍,导致神明失守所致。
2. **逐项分析**:
* **A. 气陷**:指气虚无力升举,清阳之气下陷。主要表现为内脏下垂(如胃下垂、子宫脱垂、脱肛等)以及头晕眼花、少气倦怠等虚弱症状一般不会出现猝然昏厥。
* **B. 气闭**:指气机郁闭,外出受阻,清窍闭塞。多因情志刺激、痰浊、瘀血等实邪阻滞气机,导致阴阳之气不相顺接,清窍被蒙蔽。**其典型临床表现为突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固等**,与题干描述完全吻合。
* **C. 血热**:指火热内炽,侵迫血液。主要表现为各种出血症状(如吐血、衄血、尿血等)以及身热、口渴、舌红绝等热象,一般不直接导致猝然昏厥(除非热入心包,但那是热闭,归类于闭证的一种,而单纯血热主要侧重出血和热象)。
* **D. 气滞**:指气机运行不畅,阻滞于局部。主要表现为胀闷、疼痛(胀痛、窜痛),症状随情绪波动而变化,不会导致意识丧失。
* **E. 血瘀**:指血液运行不畅或离经之血停积体内。主要表现为刺痛、固定痛、肿块、面色黧黑、肌肤甲错、舌质紫暗有瘀点等,虽然严重血瘀可阻碍气血运行导致晕厥,但其核心特征不是“猝然气闭”导致的即时昏厥,且通常伴有明显的疼痛或瘀血体征。
**结论**:
气闭证因气机突然闭塞,清窍失灵,故见猝然跌仆、昏厥不醒。因此,选项 **B** 正确。
相关知识点:
气闭会致跌仆厥,此病机要记心间
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