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中医基础知识题库
3,429
单选题

某工人,盛夏季节高温作业,大量汗出,突然晕厥,肢冷如冰,面色苍白,冷汗淋漓,脉微欲绝,其病机最可能是

A
亡阴
B
气虚
C
血脱
D
气闭
E
气随津脱

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查的是中医病机中“气与津液关系”的病理变化,具体涉及**气随津脱证**的辨证。 1. **病因分析**: * 患者处于“盛夏季节高温作业”,且“大量汗出”。在中医理论中,“汗为心之液”,且“津能载气”。大量出汗导致津液严重耗伤。 2. **症状辨析**: * **突然晕厥**:由于津液大量流失,气无所依附而随之暴脱,导致清窍失养,神明失守。 * **肢冷如冰、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝**:这些都是阳气极度衰微、甚至即将亡脱的表现(即休克征象)。虽然这些症状看似像“亡阳”,但其**起因**是大量出汗(失津)。 3. **选项排除**: * **A. 亡阴**:亡阴证通常表现为身热、手足温、汗出热而黏、口渴喜冷饮、舌红干、脉细数无力等“热、动、燥”的特点。本题中患者“肢冷如冰、面色苍白”,属于寒象,故排除亡阴。 * **B. 气虚**:气虚一般表现为神疲乏力、少气懒言、自汗等慢性或轻度症状,不会出现突然晕厥、脉微欲绝等危重征象。 * **C. 血脱**:血脱多有失血病史(如吐血、便血、外伤出血等),表现为面色苍白、头晕眼花、心悸等。本题无失血史,而是大量出汗,故排除。 * **D. 气闭**:气闭多由情志刺激或痰浊阻塞气机所致,表现为突然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固、呼吸气粗等实证表现。本题患者表现为虚脱之象(脉微、冷汗、肢冷),故排除。 * **E. 气随津脱**:中医认为“津能载气”,当津液大量丢失时,气也会随之失去依附而外脱。本题患者因高温大量出汗(津脱),进而导致阳气暴脱(气脱),出现晕厥、肢冷、脉微等危象,完全符合“气随津脱”的病机。 **结论:** 患者因高温大量出汗,津液大伤,气随津泄,导致阳气暴脱,故病机为**气随津脱**。 正确答案是 **E**。

相关知识点:

高温汗出,气随津脱晕厥

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