单选题
大吐、大泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪、甚则转筋,其病机是
A
脱水
B
脱津
C
脱液
D
伤津
E
气脱
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是中医基础理论中“津”与“液”的区别以及损伤后的临床表现。
**正确答案是 C. 脱液。**
### 解析如下:
在中医理论中,津和液虽然同属人体正常水液,但它们在性状、分布和功能上有所区别,因此损伤后的表现也不同:
1. **津与液的区别**:
* **津**:质地较清稀,流动性大,主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉,起滋润作用。津丢失主要表现为口渴、尿少、皮肤干燥等,称为**伤津**。
* **液**:质地较稠厚,流动性小,主要灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用液丢失主要表现为关节屈伸不利、肌肉消瘦、目陷、螺瘪(手指螺纹干瘪)、甚则转筋(抽筋)等深部组织失养的症状,称为**脱液**。
2. **题干分析**:
* **“大吐、大泻、多尿”**:这些症状会导致体内水分大量流失。初期可能只是伤津,但如果流失严重且持续,就会波及到质地稠厚的“液”。
* **“目陷、螺瘪”**:眼睛凹陷和手指螺纹干瘪,说明深层组织(如眼球周围组织、皮下深层组织)失去了濡养,这是**液**枯竭的典型表现。
* **“甚则转筋”**:即抽搐、痉挛。肝主筋,筋脉需要液的濡养才能柔和灵活。液亏则筋脉失养,导致拘急、转筋。这也是**脱液**的重要特征。
3. **选项辨析**:
* **A. 脱水**:这是现代医学名词,虽然病理生理上对应,但不是中医病机术语,故不选。
* **B. 脱津**:中医通常用“伤津”表示津液轻度受损,“脱液”表示重度受损。且“脱津”并非标准术语,通常津伤较轻,液脱较重。
* **C. 脱液**:符合题干中“目陷、螺瘪、转筋”等深层组织失养、病情较重的表现。津伤易补,液脱难复,故称“脱”。
* **D. 伤津**:主要指津液轻度受损,表现为口干舌燥、小便短赤等,一般不会出现目陷、螺瘪、转筋等严重后果。
* **E. 气脱**:主要表现为面色苍白、汗出淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝等元气外脱的危重证候,虽可伴随津液流失,但题干强调的是形体官窍失养的具体表现,而非元气暴脱的整体虚衰。
**总结**:
津伤较轻,多见于外感热病初起或轻微吐泻;液脱较重,多见于大汗、大吐、大泻、大出血之后,表现为形瘦骨立、目陷螺瘪、筋脉拘急等。题干描述的症状属于严重的体液丢失,影响了深层组织的濡养,故病机为**脱液**。
相关知识点:
大吐泻多尿致脱液
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