患者，男，34岁。近期有肠鸣泄泻，纳谷不馨。发生病变的小肠生理功能是

**解析：** 本题考查小肠的生理功能及其病理表现。 1. **分析症状与病机**： * 患者出现“肠鸣泄泻”，即腹泻伴有肠鸣音，说明水液代谢失常，清浊不分，水湿下注大肠。 * “纳谷不馨”指食欲减退，虽主要涉及脾胃受纳运化功能，但在小肠病变语境下，常伴随消化吸收障碍整体出现。 * 小肠的主要生理功能是**泌别清浊**。所谓“泌别清浊”，是指小肠将经过胃初步消化的饮食物，进一步分为“清”（水谷精微和津液）和“浊”（食物残渣和废水）两部分。 * **清者**：由脾转输至全身，或被吸收利用。 * **浊者**：其中糟粕部分下传大肠形成粪便，废液部分经肾膀胱气化形成尿液。 2. **对应选项分析**： * **A. 主受盛化物**：指小肠接受由胃下传的食糜并进一步消化。若此功能失常，主要表现为腹胀、腹痛、消化不良等，虽然也与本题有关，但“泄泻”这一核心症状更直接指向清浊不分。 * **B. 主泌别清浊**：若小肠泌别清浊功能失职，则清浊不分，水液不能正常渗入膀胱，而是随糟粕一同下注大肠，从而导致**大便稀溏、泄泻、小便短少**等症状。这与题干中“肠鸣泄泻”的症状高度吻合。中医治疗泄泻常有“利小便所以实大便”之法，其理论基础正是基于小肠泌别清浊的功能。 * **C. 传化糟粕**：这是**大肠**的主要生理功能，而非小肠。 * **D. 主津**：这是**大肠**的生理功能（大肠主津，小肠主液），指大肠吸收食物残渣中的水分。 * **E. 主受纳水谷**：这是**胃**的主要生理功能。 3. **结论**： 患者出现的泄泻症状，主要是因为小肠泌别清浊功能失常，导致水液混杂于糟粕之中下注大肠所致。因此，发生病变的小肠生理功能是主泌别清浊。 故正确答案为 **B**。