患者，女，25岁。尿道灼热涩痛，伴心烦失眠，口舌生疮，口渴，小便黄赤。舌红无苔，脉数。其病位是

**解析：** 本题考查脏腑辨证中“心与小肠相表里”的病理联系。 1. **辨析病位在心：** 患者出现“心烦失眠”、“口舌生疮”，这是心火亢盛的典型表现。心开窍于舌，心火循经上炎，则口舌生疮；火热扰神，则心烦失眠。因此，病位涉及**心**。 2. **辨析病位在小肠：** 患者出现“尿道灼热涩痛”、“小便黄赤”。在中医理论中，心与小肠相表里，心火炽盛可下移于小肠，导致小肠实热。小肠主泌别清浊，若受热邪侵袭，则清浊不分，热迫膀胱，出现小便短赤、灼热涩痛等症状（即“心移热于小肠”）。虽然症状表现为排尿异常，但其根本病机源于心火下移影响小肠功能，故病位涉及**小肠**。 3. **排除其他选项：** * **A. 心、脾**：脾病多表现为运化失职（如腹胀、便溏）或统血失常，本题无相关症状。 * **B. 心、胃**：胃火炽盛多表现为牙龈肿痛、消谷善饥、口臭等，本题虽有口渴，但核心在于小便异常和口舌生疮，更符合心小肠病变。 * **C. 心、膀胱**：虽然小便问题直接关联膀胱，但在脏腑辨证中，“口舌生疮+小便短赤”是心火下移小肠的经典证候组合。膀胱湿热通常伴有小腹胀痛、苔黄腻等，且较少直接伴随典型的心火上炎症状（如口舌生疮），除非特指心火下注膀胱，但教材经典归类为心与小肠相表里。 * **E. 心、肾**：肾阴虚火旺也可出现心烦失眠、小便黄，但通常伴有腰膝酸软、耳鸣、舌红少苔（本题舌红无苔虽似阴虚，但结合口舌生疮和尿道灼痛的实热象，更偏向实火或虚实夹杂中的心火亢盛主导），且肾病患者少见典型的“口舌生疮”作为主诉之一，心肾不交多以失眠为主，小便改变不如小肠热证明显。 综上所述，该患者的症状符合**心火亢盛，下移小肠**的证候特点，病位在心和小肠。 故正确答案为 **D**。