单选题
患者,男,53岁。近日出现大便稀薄、小便短少的情况。就诊时,中医采取了“利小便以实大便”的治法。请问这是针对以下哪一功能的失常而采用的治法
A
小肠泌别清浊
B
大肠传导糟粕
C
膀胱贮存尿液
D
肾主蒸腾气化
E
肺主通调水道
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查的是中医藏象学说中**小肠的生理功能**。
1. **理论依据**:
在中医理论中,小肠的主要生理功能之一是**泌别清浊**。所谓“泌别清浊”,是指小肠将经过胃初步消化的饮食物,进一步分为“清”和“浊”两部分:
* **清者**(水谷精微和津液):由脾转输至全身,其中部分水液经肾的气化作用注入膀胱,形成尿液。
* **浊者**(食物残渣和部分水液):下传至大肠,形成粪便排出体外。
2. **病理分析**:
如果小肠的泌别清浊功能失常,会导致水液不能正常渗入膀胱,而是混入大肠之中,随糟粕一起排出。这就导致了临床上常见的**大便稀薄(泄泻)**同时伴有**小便短少**的症状。因为水液走了大肠(大便变稀),所以进入膀胱的水液减少(小便变少)。
3. **治法原理**:
“利小便以实大便”正是针对这一病机提出的治法。通过服用利尿渗湿的药物,促进水液从小便排出(恢复水液归膀胱的正常路径),从而减少流入大肠的水分,使大便逐渐成形、变干。这反过来证明了该病症的核心在于**小肠泌别清浊**功能的失职。
4. **选项排除**:
* **B. 大肠传导糟粕**:虽然症状表现为大便异常,但大肠主要负责传导和变化出糟粕,不主导水液的分配。若仅是大肠问题,通常不会直接导致小便短少这一关联症状,且治法重点不在利小便。
* **C. 膀胱贮存尿液**:膀胱主要负责尿液的贮存和排泄,其功能失常多表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留,而非直接导致大便稀薄。
* **D. 肾主蒸腾气化**:肾的气化作用确实参与水液代谢,但“利小便以实大便”这一特定治法在中医基础理论中专门对应小肠泌别清浊的功能失调。肾阳虚导致的五更泄等虽有联系,但本题语境特指小肠功能。
* **E. 肺主通调水道**:肺通过宣发肃降调节水液运行,主要影响全身水液分布及汗、尿的生成,与“大便稀薄”的直接关联性不如小肠密切。
综上所述,该治法是针对**小肠泌别清浊**功能失常而采用的。
**正确答案:A**
相关知识点:
利便实便因泌浊
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