患者，女，56岁。胸闷，心区刺痛，口唇暗紫，舌尖发麻。试问病位主要在何脏

**解析：** 本题考查中医脏腑辨证中病位的判断。 1. **症状分析**： * **胸闷、心区刺痛**：心位于胸中，主血脉。若心脉痹阻，气血运行不畅，则出现胸闷；瘀血阻滞心脉，不通则痛，故见心前区刺痛。这是心病的典型定位症状。 * **口唇暗紫**：心其华在面，开窍于舌，但唇色亦反映血脉运行状况。心主血脉，若心气不足或心脉瘀阻，血液运行滞涩，导致缺氧，则见面色、口唇青紫或暗紫。 * **舌尖发麻**：舌为心之苗（心开窍于舌）。心血瘀阻或心气虚衰，导致舌体失养或脉络瘀滞，可出现舌尖麻木、疼痛或语言不利等症状。 2. **综合判断**： 上述症状中，“心区”、“胸闷”直接指向胸部心肺区域，而“刺痛”、“口唇暗紫”、“舌尖发麻”均强烈提示**血瘀**证候，且伴随明显的**心**系特异性表现（心区、舌）。虽然肝主疏泄也影响气血，脾统血，肺主气，肾主纳气，但本题中症状集中在心前区及舌部，且符合心脉瘀阻的病理特点，因此病位主要在心。 3. **选项排除**： * A. 肝：肝病多见胁痛、急躁易怒、目疾等，虽可影响气血，但非本题主要病位。 * C. 脾：脾病多见腹胀、便溏、食欲不振、出血等，与本题症状不符。 * D. 肺：肺病多见咳嗽、气喘、咳痰等呼吸道症状，虽可见胸闷，但无典型的心区刺痛及舌象改变。 * E. 肾：肾病多见腰膝酸软、耳鸣、生殖泌尿系统症状，与本题不符。 综上所述，该患者病位主要在**心**。 **正确答案：B**