单选题
患者,女,35岁。心情抑郁,乳房胀痛,月经前后不定期。试问病位主要在何脏
A
肝
B
心
C
脾
D
肺
E
肾
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
本题考查中医脏腑辨证中肝的生理功能及病理表现。
1. **症状分析**:
* **心情抑郁**:肝主疏泄,调畅情志。若肝失疏泄,气机郁滞,则表现为情绪抑郁、闷闷不乐或急躁易怒。
* **乳房胀痛**:足厥阴肝经循行经过少腹、挟胃、属肝、络胆,上贯膈,布胁肋。肝经气滞,经络不通,故见胁肋及乳房胀痛。
* **月经前后不定期**:肝主藏血,且肝的疏泄功能有助于调节冲任二脉及月经的按时来潮。肝气郁结,疏泄失常,气血失调,导致冲任不调,从而出现月经周期紊乱(先后无定期)。
2. **综合判断**:
上述症状(情志异常、经前乳房胀痛、月经不调)均为**肝气郁结证**的典型临床表现。肝喜条达而恶抑郁,肝失疏泄是本病的核心病机。
3. **排除其他选项**:
* **心**:主要主宰神明和血脉,病变多表现为心悸、失眠、健忘等。
* **脾**:主运化和统血,病变多表现为腹胀、便溏、食欲不振、出血等。
* **肺**:主气司呼吸,病变多表现为咳嗽、气喘、胸闷等。
* **肾**:主藏精、主水、主纳气,病变多表现为腰膝酸软、生殖功能障碍、水肿等。虽然肾虚也可导致月经不调,但通常伴有明显的虚象(如腰酸、头晕耳鸣),且缺乏典型的肝郁气滞症状(如乳房胀痛、情绪抑郁)。
综上所述,该患者的病位主要在**肝**。
**正确答案:A**
相关知识点:
抑郁胀痛病在肝
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