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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,35岁。呕吐,症见脘肋胀痛,呕吐吞酸,嗳气频作,为肝气所犯何腑

A
小肠
B
C
大肠
D
E
膀胱

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查中医脏腑辨证中肝气犯胃的临床表现及病机。 1. **症状分析**: * **呕吐、嗳气频作**:这是胃气上逆的主要表现。胃主受纳和腐熟水谷,其气以降为顺。当胃失和降,气机上逆时,则出现呕吐、嗳气。 * **脘肋胀痛**:“脘”指胃脘,“肋”指胁肋。胁肋是肝经循行的部位,肝气郁结则胁肋胀痛;肝气横逆犯胃,导致胃脘气机阻滞,故见脘腹胀痛。 * **呕吐吞酸**:肝郁化火,或肝气挟胃酸上逆,故见吞酸。 2. **病机推导**: * 肝主疏泄,调畅气机;胃主受纳,以通降为用。 * 若情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,肝气横逆侵犯胃腑,导致胃失和降,即所谓“肝气犯胃”或“肝胃不和”。 * 题干中明确指出“为肝气所犯”,结合呕吐、吞酸、脘痛等胃部症状,可判断病变脏腑主要在**胃**。 3. **选项排除**: * A. 小肠:主要功能为受盛化物和泌别清浊,病变多表现为腹痛、腹泻、小便异常等,与题干症状不符。 * C. 大肠:主要功能为传导糟粕,病变多表现为便秘、泄泻、腹痛等,无呕吐吞酸典型表现。 * D. 胆:虽然肝胆相表里,胆气上逆也可致呕苦(口苦),但题干强调的是“呕吐吞酸”、“脘肋胀痛”且重点在于肝气对消化受纳器官的影响,中医辨证中此类组合通常归属于肝气犯胃。若为胆病,多见口苦、黄疸、寒热往来等。 * E. 膀胱:主要功能为贮尿和排尿,与消化系统症状无关。 综上所述,肝气横逆,犯及胃腑,导致胃失和降,故答案为 **B. 胃**。

相关知识点:

肝气犯胃呕吐症

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