单选题
以下病因易导致的咳喘气短是
A
燥邪犯肺
B
风热犯肺
C
肺失凉润
D
风寒犯肺
E
肺气虚损
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题考查的是中医诊断学中不同病因病机所导致的咳嗽、喘息及气短症状的鉴别。我们需要分析各个选项对应的典型临床表现,从而找出最符合“咳喘气短”这一描述的病因。
**1. 解析核心症状:**
* **咳**:咳嗽。
* **喘**:气喘,呼吸急促困难。
* **气短**:呼吸短促,气息不足,常伴有神疲乏力,动则加重。这是**虚证特别是气虚**的典型特征。
**2. 逐项分析:**
* **A. 燥邪犯肺**:
* **病机**:燥性干涩,易伤津液,肺喜润恶燥。
* **主要症状**:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,口鼻干燥,咽喉干痛。
* **结论**:主要表现为“干”,而非典型的“气短”。
* **B. 风热犯肺**:
* **病机**:风热之邪侵袭肺卫,肺失清肃。
* **主要症状**:咳嗽,痰黄稠,发热,微恶风寒,咽喉肿痛,口渴。
* **结论**:主要表现为“热”象,如痰黄、发热,虽可有咳喘,但“气短”不是其最核心的鉴别点,且多为实证。
* **C. 肺失凉润**:
* **说明**:这通常不是一个标准的独立证型名称,更多是描述肺的一种生理状态失衡。若指肺阴不足或燥邪伤肺,症状同A;若指肺气不降,也需结合具体寒热虚实。在标准辨证中,不如其他选项明确。
* **D. 风寒犯肺**:
* **病机**:风寒束表,肺气失宣。
* **主要症状**:咳嗽,痰稀白,鼻塞流清涕,恶寒重,发热轻,无汗,头身疼痛。
* **结论**:主要表现为“寒”象,如痰白、恶寒,属于实证,一般无明显的气短乏力表现。
* **E. 肺气虚损**:
* **病机**:肺气不足,主气司呼吸功能减弱,宗气生成不足。
* **主要症状**:咳喘无力,**气短**,声音低怯,自汗,畏风,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。
* **结论**:肺气虚导致呼吸功能减退,故见**咳喘**(因虚致喘,声低息微)和**气短**(气息不足以接续)。这与题干中的“咳喘气短”高度吻合,尤其是“气短”二字,是区分虚实的关键。
**3. 总结:**
“气短”是气虚证的标志性症状。风寒、风热、燥邪犯肺多为外感实证,虽有咳喘,但通常气息粗重或伴有表证,不以“气短、乏力”为主要特征。只有**肺气虚损**,因肺主气功能减弱,才会出现咳喘无力、气短懒言的表现。
因此,正确答案是 **E**。
相关知识点:
肺气虚损易咳喘气短
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