单选题
精神恍惚,心悸失眠可见于
A
心气不足
B
心血不足
C
心脉瘀阻
D
心阴不足
E
心阳不振
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是中医诊断学中脏腑辨证中心血虚证的临床表现。
1. **分析题干症状**:
* **精神恍惚**:心主神明,血液是神志活动的物质基础。若心血不足,心神失养,则会出现精神恍惚、健忘、多梦等神志异常的表现。
* **心悸**:心主血脉,心血亏虚,心失所养,心动不安,故见心悸。
* **失眠**:血不养心,神不守舍,导致入睡困难或寐而不实。
2. **辨析选项**:
* **A. 心气不足**:主要表现为心悸、气短、精神疲惫、活动后加重,自汗,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。虽然也有心悸,但主要特征是“气虚”引起的功能减退(如气短、乏力),而非以“血虚”引起的失养(如恍惚、失眠多梦)为主。
* **B. 心血不足**:即心血虚证。主要临床表现为心悸、头晕、失眠、多梦、健忘、面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细弱。**精神恍惚、心悸、失眠**正是心血不能濡养心神和心脏本身的典型表现,符合题意。
* **C. 心脉瘀阻**:主要表现为心胸憋闷、刺痛,痛引肩背内臂,时作时止,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。其核心症状是“疼痛”,与题干不符。
* **D. 心阴不足**:主要表现为心悸、失眠、多梦,兼见阴虚内热症状,如五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数。题干中未提及热象,故排除。
* **E. 心阳不振**:主要表现为心悸、怔忡、心胸憋闷或痛,畏寒肢冷,面色㿠白,舌淡胖,苔白滑,脉微细或结代。其核心特征是“阳虚”引起的寒象(畏寒肢冷),与题干不符。
**结论:**
综上所述,精神恍惚、心悸、失眠是心血亏虚、心神失养的典型症状,故正确答案为 **B. 心血不足**。
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