单选题
因血随气逆而出现吐血、咯血,甚则卒倒、昏厥等症见于
A
肝气下陷
B
肝气上逆
C
肝气郁结
D
肝气横逆
E
肝气不足
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
本题考查的是肝气失调病机中“肝气上逆”的临床表现。
1. **病机分析**:
* 肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,其气主升、主动。
* 若情志不遂,郁怒伤肝,导致肝气升发太过,气血随之上逆,即为**肝气上逆**。
* 中医理论认为“气为血之帅”,“血随气行”。当肝气剧烈上逆时,血液也会跟随气机向上冲逆所谓“血随气逆”。
2. **症状对应**:
* **吐血、咯血**:肝火或肝气上逆,迫血妄行,损伤肺络或胃络,导致血液上溢而出。
* **卒倒、昏厥**:气血并走于上,扰乱神明,清窍闭塞,严重时可导致突然昏倒、不省人事(即“大厥”或“薄厥”)。《素问·调经论》云:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。”
3. **选项排除**:
* **A. 肝气下陷**:肝气通常表现为升发太过或郁结,极少提及“下陷”这一概念(脾气多言下陷),且下陷多表现为脏器下垂、久泻等,与出血、昏厥无关。
* **C. 肝气郁结**:主要表现为情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、月经不调等,以“滞”为主,而非“逆”。
* **D. 肝气横逆**:主要指肝气犯脾或犯胃,表现为脘腹胀痛、呕吐、泄泻等消化系统症状,虽可有呕吐,但典型特征不是吐血咯血及昏厥。
* **E. 肝气不足**:即肝气虚,表现为疲乏无力、胆怯易惊等虚弱症状,无实证之上逆表现。
综上所述,因血随气逆而出现吐血、咯血,甚则卒倒、昏厥等症,属于**肝气上逆**的典型表现。
故正确答案为 **B**。
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