临床上久病容易累及的脏是

**解析：** 在中医基础理论中，五脏各有其生理特性和病理特点。关于“久病”容易累及的脏腑，主要依据以下理论进行推导： 1. **肾为先天之本，藏精主骨生髓**： 肾中精气是人体生命活动的根本，既禀受于父母（先天之精），又依赖于脾胃运化的水谷精微（后天之精）的充养。肾精宜藏不宜泄，具有封藏的特性。 2. **“久病及肾”的理论依据**： * **耗伤精气**：疾病长期不愈，必然消耗人体的气血阴阳。由于肾精是全身阴阳之根，当其他脏腑的气血阴阳亏损到一定程度时，最终都会累及到肾，导致肾精亏虚或肾阴阳失调。即所谓“五脏之伤，穷必及肾”。 * **正气受损**：久病多虚，正气不足。肾主一身之元气，久病导致元气大伤，故最终多表现为肾虚证候。 3. **与其他选项的对比**： * **肝**：多与情志、气机郁滞有关，所谓“百病生于气”，但并非久病最终归宿的特指。 * **脾**：为后天之本，气血生化之源。虽然“久病多虚”常涉及脾气虚弱（如久泻、久咳耗气），但在病情深重、迁延日久至极时，往往由脾及肾，出现脾肾两虚，最终以肾衰为危重表现。 * **心**：主血脉、神志。久病可致心血不足或心阳不振，但同样遵循“穷必及肾”的规律。 * **肺**：主气司呼吸。久咳虽伤肺，但久咳不止往往导致肺肾两虚（肾不纳气）。 **结论：** 中医有“**久病及肾**”或“**五脏之伤，穷必及肾**”的说法，意指各种慢性疾病发展到后期，往往会损伤肾中精气，导致肾功能衰退。因此，临床上久病最容易累及且作为病变最终转归的脏是**肾**。 故正确答案为 **A**。