患者心悸气短，头晕目眩，病机可能是

**正确答案：B** ### 解析 本题考查的是**脾的生理功能及其病理表现**，特别是脾气虚证中“清阳不升”的病机。 1. **症状分析**： * **头晕目眩**：这是本题的关键辨证点。在中医理论中，脾主升清，即将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目。若脾失健运，**升输无力**（即清气不升），则头目失养，从而出现头晕、目眩、耳鸣等症状。 * **心悸气短**：脾为气血生化之源。脾失健运，气血生化不足，导致心血亏虚或心气不足，心失所养，故见心悸；宗气生成不足，故见气短。 2. **选项辨析**： * **A. 脾转输功能失常，水液停聚**：这主要导致体内水湿痰饮内生，常见症状为腹胀、便溏、肢体困重、水肿或咳喘痰多，与“头晕目眩”的直接关联度不如B选项紧密（除非是痰湿蒙蔽清窍，但题干未提及苔腻、胸闷等痰湿特征）。 * **B. 脾失健运，升输无力**：**符合题意**。脾主升清，若脾气虚弱，升清功能失常，清阳之气不能上达头目，则见头晕目眩；气血生化乏源，心失濡养，则见心悸气短。这是脾气虚证中典型的“中气下陷”或“清阳不升”的表现。 * **C. 脾失健运，水谷不化**：主要表现为食少、腹胀、便溏、完谷不化等消化系统症状，虽可因气血不足间接导致心悸，但不能直接解释“头晕目眩”这一特异性症状。 * **D. 脾气亏虚，脾不统血**：主要表现为各种慢性出血症状（如便血、尿血、崩漏、肌衄等），伴有面色萎黄、神疲乏力，与题干症状不符。 * **E. 心阳不足**：主要表现为心悸怔忡、心胸憋闷或疼痛、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉微细或结代。虽然有心悸，但通常伴有明显的寒象，且头晕目眩不是其最核心的特异性表现（心阳虚更多影响血脉运行和温煦功能）。 ### 总结 患者出现**头晕目眩**，核心病机在于**清阳不升**，头目失养；结合**心悸气短**（气血不足，心失所养），综合判断为**脾失健运，升输无力**，导致气血生化不足且清阳不升。故选 **B**。