患者噩梦连连，时有梦游，病机是

**解析：** 在中医理论中，肝的主要生理功能之一是“藏魂”。《灵枢·本神》云：“肝藏血，血舍魂。”魂是随神往来的精神活动，依赖于肝血的濡养才能安守其位。 1. **病机分析**： * **肝血不足**：当肝血亏虚时，无法充分濡养神魂，导致“魂不守舍”。 * **临床表现**：魂不安则表现为睡眠障碍，如多梦、噩梦连连；严重时神魂游离，出现梦游、惊悸等症状。因此，“噩梦连连，时有梦游”是典型的肝血不足、肝不藏魂的表现。 2. **选项排除**： * **B. 脾失健运，气血不足**：虽然气血不足也可导致心神失养出现失眠多梦，但脾主思，其病变多伴有纳呆、腹胀、便溏等消化系统症状，且“梦游”这一特异性症状更指向肝魂的问题。 * **C. 肝气郁结**：主要表现为情志抑郁、胸胁胀痛、善太息等，虽可影响睡眠，但多以入睡困难或早醒为主，较少直接导致梦游。 * **D. 肝不藏血**：主要指肝摄血功能减退，临床多见各种出血症状（如月经过多、崩漏、鼻衄等），与题干中的精神睡眠症状不符。 * **E. 肝气上逆**：主要表现为头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，甚至昏厥，与题干描述不符。 综上所述，患者症状符合肝血不足导致魂不守舍的病机，故正确答案为 **A**。