单选题
患者,女,67岁。咳嗽,咳吐涎沫,质清稀量多,短气不足以息,形寒,小便数,舌质淡,脉虚弱,容易损伤的脏腑是
A
胆
B
心
C
脾
D
肺
E
胃
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
1. **辨证分析**:
* **主症分析**:患者表现为“咳嗽,咳吐涎沫,质清稀量多”,这是肺痿(虚寒型)或肺脏虚寒、津液不布、聚而为饮的典型表现。肺主气,司呼吸,肺气虚弱则见“短气不足以息”。
* **兼症分析**:“形寒”提示阳气不足,不能温煦肌表;“小便数”是因为上焦虚寒,肺失治节,不能通调水道,导致水液直趋下焦;“舌质淡,脉虚弱”均为气血不足、阳气虚衰之象。
* **综合判断**:上述症状群主要指向**肺气虚冷**(或称虚寒肺痿)。病位主要在肺,病性为虚寒。
2. **脏腑定位**:
* 肺主一身之气,外合皮毛。肺气虚弱,卫外不固,故见形寒;肺失宣降,津液停聚,故咳吐涎沫;肺为水之上源,肺气虚冷,治节失职,故小便频数。
* 虽然脾为生痰之源,肺为贮痰之器,但本题核心症状如“短气不足以息”、“咳吐涎沫”直接关联肺的生理功能(主气、主宣发肃降)。且“形寒、小便数”更多体现的是上焦肺阳/肺气虚冷导致的全身及水液代谢异常,而非单纯的脾虚湿盛(脾虚通常伴有纳呆、腹胀、便溏等)。
3. **选项排除**:
* A. 胆:主要涉及决断、疏泄,症状多为口苦、胁痛、惊悸等,与本题不符。
* B. 心:主要涉及血脉、神志,症状多为心悸、失眠、胸闷等,与本题不符。
* C. 脾:虽与痰湿生成有关,但本题突出的是呼吸系统症状(咳嗽、短气)及上焦虚寒征象,病位核心在肺。
* E. 胃:主要受纳腐熟水谷,症状多为胃痛、呕吐、嗳气等,与本题不符。
4. **结论**:
该患者证属肺气虚冷,病变脏腑主要在**肺**。长期肺气虚冷,易进一步损伤肺体,导致肺叶枯萎,形成肺痿。因此,容易损伤的脏腑是肺。
故正确答案为 **D. 肺**。
相关知识点:
咳吐涎沫易伤肺脏
题目纠错
中医基础知识题库
