单选题
患者,女,37岁。近期出现咳痰增多,四肢并出现浮肿,是肺的哪项功能出现异常
A
肺主呼吸之气
B
肺主一身之气
C
肺主行水
D
肺朝百脉
E
肺主治节
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是中医基础理论中肺的生理功能及其病理表现。
**正确答案:C. 肺主行水**
### 解析:
1. **分析症状与病机**:
* **咳痰增多**:痰是水液代谢障碍形成的病理产物。肺为“贮痰之器”,肺气宣降失常,津液不能正常布散,凝聚成痰,故见咳痰。
* **四肢浮肿**:浮肿即水肿,也是水液代谢失常的表现。在中医理论中,水液的运行和排泄主要依靠肺、脾、肾三脏协调完成其中,肺居上焦,通过宣发和肃降作用,调节全身水液的输布和排泄所谓的“通调水道”。
2. **对应肺的功能选项分析**:
* **A. 肺主呼吸之气**:主要指肺吸入自然界的清气,呼出体内的浊气体现在呼吸运动本身(如气喘、呼吸困难等),虽然与水液代谢有关联,但直接解释“痰”和“肿”这一水液停滞现象的不是此功能。
* **B. 肺主一身之气**:主要指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用,包括宗气的生成。虽然气能行水,但题干核心症状指向的是水液形态的改变(痰、肿),而非单纯的气虚或气滞表现。
* **C. 肺主行水**(又称肺主通调水道):这是肺对体内水液代谢起疏通和调节作用的功能。肺通过宣发将水液向上向外布散至皮毛(化为汗),通过肃降将水液向下向内输送至肾和膀胱(化为尿)。若肺失宣降,通调水道功能失职,则水液停聚,形成痰饮或水肿。题干中的“咳痰”和“浮肿”正是肺主行水功能异常的典型表现。
* **D. 肺朝百脉**:指全身血液通过经脉汇聚于肺,经肺的呼吸进行气体交换后再输布全身主要涉及气血关系,与水液代谢无直接主导关系。
* **E. 肺主治节**:是对肺生理功能的高度概括,包括治理调节呼吸、气机、血液运行和水液代谢四个方面。虽然包含水液代谢,但在单选题中,当有具体针对水液代谢的功能选项(肺主行水)时,应选更具体、直接对应的选项,而非概括性选项。
**结论**:
患者出现咳痰(水液凝聚成痰)和四肢浮肿(水液泛溢肌肤),均属于水液代谢障碍,直接反映了**肺主行水**(通调水道)功能的异常。因此选 **C**。
相关知识点:
咳痰水肿,肺主行水异
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