单选题
患者,咳嗽2月余,反复发作,咳声重浊,痰多,痰黏腻成块,色白,舌苔白腻,脉濡滑,其证为
A
风寒袭肺
B
风热犯肺
C
风燥伤肺
D
痰热郁肺
E
痰湿蕴肺
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查咳嗽的辨证论治。
1. **辨证分析**:
* **病程与症状**:患者咳嗽2月余,反复发作,提示为内伤咳嗽或慢性过程。
* **痰的特征**:“咳声重浊,痰多,痰黏腻成块,色白”,这是典型的**痰湿**表现。湿性重浊黏滞,故咳声重浊、痰多黏腻;寒湿未化热,故痰色白。
* **舌脉象**:“舌苔白腻”主寒湿、痰饮;“脉濡滑”主湿、主痰。濡脉多见于湿困,滑脉多见于痰湿。
* **综合判断**:上述症状均指向**痰湿蕴肺证**。脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故见咳嗽痰多、色白黏腻;痰湿阻滞气机,故咳声重浊。
2. **选项排除**:
* **A. 风寒袭肺**:通常起病急,伴有恶寒、发热、鼻塞流清涕等表证,痰稀薄色白,舌苔薄白,脉浮紧。本题无表证,且病程较长,故排除。
* **B. 风热犯肺**:表现为咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,舌苔薄黄,脉浮数。本题痰白、苔白腻,无热象,故排除。
* **C. 风燥伤肺**:表现为干咳无痰或痰少而黏,不易咯出,唇鼻干燥,咽喉干痛,舌红少津,脉浮数或细数。本题痰多,故排除。
* **D. 痰热郁肺**:表现为咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,舌质红,苔黄腻,脉滑数。本题痰白、苔白腻,无热象,故排除。
* **E. 痰湿蕴肺**:符合咳嗽反复、咳声重浊、痰多色白黏腻、苔白腻、脉濡滑的特征,为正确选项。
**结论:**
该患者证属**痰湿蕴肺**,故选 **E**。
相关知识点:
痰湿蕴肺见咳声重浊痰白腻等
题目纠错
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