单选题
患者,女,32岁。大便干结,面色无华,头晕目眩,口唇色淡,舌淡苔白脉细,提示
A
热秘
B
气虚秘
C
血虚秘
D
阴虚秘
E
阳虚秘
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查便秘的辨证论治,具体为血虚秘的临床表现。
1. **辨证分析**:
* **主症**:患者大便干结,这是便秘的基本表现。
* **兼症分析**:
* **面色无华、口唇色淡**:这是典型的血虚不能上荣于面的表现。血液亏虚,无法滋养面部和唇部,导致颜色淡白无光泽。
* **头晕目眩**:血虚则脑窍失养,故见头晕;肝血不足,目失所养,故见目眩。
* **舌脉象**:舌淡苔白,脉细,均为血虚之征。舌淡主气血两虚或阳虚,结合脉细(主气血两虚、诸虚劳损),更指向血虚。
* **病机推导**:血虚则津液不足,肠道失于濡润,犹如“无水行舟”,导致大便干结难下。同时伴有全身血虚失养的症状(面色、唇色、头晕等)。
2. **选项排除**:
* **A. 热秘**:通常表现为大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。与本题“舌淡、脉细、面色无华”不符。
* **B. 气虚秘**:通常表现为虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔薄,脉弱。本题重点在于“干结”及血虚征象,而非气虚的乏力感。
* **D. 阴虚秘**:通常表现为大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。本题舌淡苔白,无阴虚内热之象。
* **E. 阳虚秘**:通常表现为大便艰涩,排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,腰背酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。本题无明显的寒象(如四肢不温、腹中冷痛)。
3. **结论**:
综合患者大便干结及面色无华、头晕目眩、口唇色淡、舌淡脉细等血虚失养的表现,诊断为**血虚秘**。
故正确答案为 **C**。
相关知识点:
大便干结面白,血虚秘证
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