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中医基础知识题库
3,429
单选题

患儿,男,7岁。嗜食生冷,近日出现脘腹冷痛,便溏泄泻,舌淡苔白,脉紧,提示

A
阳偏胜
B
阴偏胜
C
阳偏衰
D
阴偏衰
E
阴阳平调

答案解析

正确答案:B

解析:

本题考查的是中医病机中阴阳失调的辨析,具体涉及“阴偏胜”的临床表现与病机分析。 **1. 病因与症状分析** * **病因**:“嗜食生冷”。生冷食物性质寒凉,易损伤脾胃阳气,或直接导致寒邪内侵。 * **症状**: * **脘腹冷痛**:寒性凝滞、收引,寒邪客于胃肠,气机阻滞,故见冷痛。这是实寒证的典型表现。 * **便溏泄泻**:寒邪伤及脾阳,或寒湿困脾,导致运化失职,水谷不化,下注大肠。 * **舌淡苔白**:舌淡主虚或寒,苔白主寒、主表。结合其他症状,此处主要反映寒邪内盛。 * **脉紧**:紧脉主寒、主痛、主宿食。寒邪束迫脉道,故脉象紧张有力。 **2. 病机推导** * **阴偏胜(实寒证)**:指机体在疾病过程中,出现的一种阴气偏盛,机能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢产物积聚的病理状态。其特点为“阴胜则寒”,表现为实寒证。 * 本题中,患儿因摄入过多生冷(阴寒之邪),导致体内阴寒之气过盛。 * 临床表现为明显的寒象(冷痛、苔白、脉紧)和湿象(便溏),且脉紧提示邪气盛实,非虚证所致。 * 因此,这属于**阴偏胜**导致的实寒证。 **3. 选项排除** * **A. 阳偏胜**:即“阳胜则热”,表现为实热证,如高热、面红、口渴、脉数等,与本题寒象不符。 * **C. 阳偏衰**:即“阳虚则寒”,表现为虚寒证。虽然也有畏寒肢冷、便溏等症状,但虚寒证通常病程较长,疼痛多为隐痛、喜温喜按,脉象多为沉迟无力或微弱,而非本题中的“脉紧”(紧脉多主实寒)。本题起病急(近日),且有明确的外感寒邪(嗜食生冷)诱因,脉紧有力,故倾向于实寒(阴偏胜)而非虚寒(阳偏衰)。 * **D. 阴偏衰**:即“阴虚则热”,表现为虚热证,如五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等,与本题不符。 * **E. 阴阳平调**:指健康状态,无病理表现,显然不符。 **结论** 患儿因嗜食生冷,导致寒邪内盛,出现脘腹冷痛、脉紧等实寒征象,符合“阴胜则寒”的病机,即**阴偏胜**。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

嗜生冷腹痛,阴偏胜表现

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