患者，女，20岁。洗冷水澡后出现形体寒冷、脘腹冷痛，伴有舌淡苔白、脉沉紧，提示

**解析：** 本题考查的是阴阳失调病机中“阴偏胜”的临床表现及辨证。 1. **病因分析**： 患者因“洗冷水澡”后发病，冷水属阴寒之邪。外感寒邪，寒为阴邪，易伤阳气，且寒性凝滞、收引。 2. **症状分析**： * **形体寒冷、脘腹冷痛**：寒邪侵袭机体，导致阳气被遏或受损，温煦功能失职，故见形寒；寒凝气滞，经脉拘急，不通则痛，故见脘腹冷痛。这些均为典型的**实寒**表现。 * **舌淡苔白**：舌淡主气血虚或阳虚，苔白主寒证。结合病史，此处主要反映寒邪内盛。 * **脉沉紧**：脉沉主里，脉紧主寒、主痛。沉紧脉是里寒实证的典型脉象。 3. **病机推导**： * **阴偏胜**（即阴盛）：是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。其特点多为**实寒证**。 * 《素问·阴阳应象大论》云：“阴胜则阳病，阴胜则寒。”意思是阴气偏胜，必然导致阳气受损，从而出现寒象。 * 本例中，患者感受外寒（阴邪），导致体内阴气偏盛，出现一系列寒象（冷、痛、苔白、脉紧），符合“阴胜则寒”的病机，属于**阴偏胜**。 4. **排除其他选项**： * **A. 阳偏胜**：即阳盛，特点为“阳胜则热”，表现为实热证（如高热、面红、脉数等），与本题寒象不符。 * **C. 阳偏衰**：即阳虚，特点为“阳虚则寒”，表现为**虚寒证**。虽然也有畏寒肢冷，但通常伴有神疲乏力、面色㿠白、脉微细或沉迟无力等虚象，且病程较长，多为慢性过程。本题为急性起病，脉紧有力，属实证，故排除。 * **D. 阴偏衰**：即阴虚，特点为“阴虚则热”，表现为虚热证（如五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等），与本题不符。 * **E. 阴阳两虚**：指阴阳双方均低于正常水平，既有阴虚症状又有阳虚症状，与本题单纯的实寒证不符。 综上所述，患者表现为实寒证，病机为阴气偏胜，故选 **B**。