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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴,脉迟,其病机描述准确的是

A
阳偏盛
B
阴偏盛
C
阴阳两虚
D
真寒假热
E
真热假寒

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考查的是中医病机中阴阳失调的临床表现辨析。 **1. 症状分析:** * **形寒、肢冷、喜暖**:这是典型的“寒”象。阳气具有温煦作用,阳气不足或阴寒过盛都会导致机体失于温煦,出现怕冷、四肢冰凉、喜欢温暖环境的表现。 * **口淡不渴**:寒邪致病或阳虚内寒,津液未伤且气化正常或减弱,故口中无味且不觉得口渴。这也是鉴别寒热的重要指证(热证通常口渴喜饮)。 * **脉迟**:迟脉主寒。寒性凝滞,收引,致使气血运行缓慢,故脉搏跳动迟缓。 综合以上症状,患者表现为纯粹的**实寒证**或**阴寒内盛**之象,没有明显的虚象(如神疲乏力、脉微细等虽可能伴随,但题干强调的是寒象),也没有热象。 **2. 选项辨析:** * **A. 阳偏盛**:即“阳胜则热”。阳偏盛会导致实热证,临床表现为壮热、面红、目赤、烦躁、口渴喜冷饮、脉数等。与题干症状完全相反。 * **B. 阴偏盛**:即“阴胜则寒”。阴气偏盛,机能减退,产热不足,或者寒邪侵袭,导致体内阴寒过盛。临床表现为**形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、小便清长、脉迟**等实寒证候。这与题干描述完全吻合。 * **C. 阴阳两虚**:指阴液和阳气均亏损。临床既有阴虚的热象(如五心烦热、盗汗),又有阳虚的寒象(如畏寒肢冷、自汗),且多伴有严重的虚弱表现。题干仅表现为寒象,无阴虚热象及明显虚损描述,故排除。 * **D. 真寒假热**:又称“阴盛格阳”。本质是阴寒内盛,但逼迫阳气浮越于外,出现假热现象。虽然有形寒肢冷、脉微欲绝等真寒表现,但通常伴有身热反欲盖衣被、面色浮红、口渴但不欲饮或喜热饮等**假热**症状。题干中无假热表现,故排除。 * **E. 真热假寒**:又称“阳盛格阴”。本质是里热炽盛,但阳气郁闭于内,不能外达,出现假寒现象。虽然可能有四肢厥冷(假寒),但必有胸腹灼热、口臭、便秘、尿赤、脉沉有力等**真热**表现。题干中口淡不渴、脉迟均为真寒之象,故排除。 **结论:** 患者表现为典型的阴寒内盛之象,符合“阴胜则寒”的病机,即**阴偏盛**。 故正确答案为 **B**。

相关知识点:

形寒肢冷等,阴盛病机明

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