单选题
患者,男,40岁。长期从事重体力劳动,症见神疲蜷卧、面色苍白、自汗、苔白、脉细,提示
A
阳偏胜
B
阴偏胜
C
阳偏衰
D
阴偏衰
E
阴阳平调
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是阴阳失调病机中“阳偏衰”的辨证要点。
1. **病因分析**:
患者长期从事重体力劳动,“劳则气耗”,且久劳伤阳,容易导致阳气亏损。
2. **症状分析**:
* **神疲蜷卧**:阳气具有推动、兴奋作用。阳气虚衰,机体功能减退,精神不振,故见神疲;阳虚不能温煦肢体,畏寒喜暖,故见蜷卧。
* **面色苍白**:阳气虚衰,无力推动血液上荣于面,且阳虚生内寒,血脉收缩,故面色苍白无华。
* **自汗**:阳气具有固摄作用(卫外为固)。阳气虚弱,肌表不固,津液外泄,故见自汗。
* **苔白、脉细**:苔白主寒证,脉细主气血两虚或阳虚。结合上述症状,此为阳虚内寒之象。
3. **选项辨析**:
* **A. 阳偏胜**:即“阳盛”,表现为实热证,如壮热、面红、口渴、脉数等,与本题虚寒表现相反。
* **B. 阴偏胜**:即“阴盛”,表现为实寒证,如恶寒喜暖、四肢厥冷、脘腹冷痛、脉迟有力等。虽然也有寒象,但阴盛多为实证,病程较短,且通常伴有明显的疼痛拒按等实象,而本题患者表现为“神疲”、“自汗”等虚象,故排除。
* **C. 阳偏衰**:即“阳虚”,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减低,机体反应性低下,阳热不足的病理状态。其特点为“虚寒”,表现为畏寒肢冷、面色㿠白、神疲乏力、自汗、脉微细等。本题患者症状完全符合阳偏衰(阳虚)的临床特征。
* **D. 阴偏衰**:即“阴虚”,表现为虚热证,如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等,与本题不符。
* **E. 阴阳平调**:指人体阴阳平衡,健康无病,显然与患者病症不符。
综上所述,患者的症状体现了阳气不足、温煦和固摄功能减弱的病理变化,属于**阳偏衰**。
**正确答案:C**
相关知识点:
重劳阳虚象,神疲自汗显
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