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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,男,70岁。久病卧床10余年,症见面色苍白、畏寒蜷卧、体倦乏力、苔白、脉微细,提示

A
阳偏胜
B
阴偏胜
C
阳偏衰
D
阴偏衰
E
阴阳平调

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查阴阳失调病机的辨证分析。 1. **分析症状与病机:** * **久病卧床10余年**:提示病程长,正气已虚,多为虚证。 * **面色苍白、畏寒蜷卧**:这是典型的“寒”象。在中医理论中,“阳虚则寒”,阳气不足,无法温煦机体,故见畏寒、肢冷、面色苍白。 * **体倦乏力**:阳气具有推动和兴奋作用,阳气虚弱,功能减退,故见神疲乏力。 * **苔白、脉微细**:苔白主寒,脉微细主气血阴阳俱虚,此处结合其他症状,主要反映阳气衰微,鼓动无力。 2. **辨析选项:** * **A. 阳偏胜**:即阳盛,表现为实热证,如壮热、面红、口渴、脉数等,与本题寒象不符。 * **B. 阴偏胜**:即阴盛,表现为实寒证,如恶寒喜暖、四肢厥冷、脘腹冷痛等,虽也有寒象,但多为新病、实证,且常伴有分泌物清稀量多等“阴盛则寒”的表现。本题患者久病、脉微细,属虚证而非实证。 * **C. 阳偏衰**:即阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减低,机体反应性低下,阳热不足的病理状态。其临床特点为“虚寒”,表现为面色㿠白或苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟或微细等。这与题干描述完全吻合。 * **D. 阴偏衰**:即阴虚,表现为虚热证,如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等,与本题寒象相反。 * **E. 阴阳平调**:指阴阳平衡的健康状态,显然不符合患者重病在身的情况。 **结论:** 患者表现为久病导致的虚寒症状,符合“阳虚则寒”的病机,即阳偏衰。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

久病阳虚症,畏寒脉微细

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