患者，女，23岁。先天不足，素体虚弱，畏寒怕冷，常年需着厚棉衣，舌淡苔白，脉微，其病机属于

本题考查中医辨证中阴阳虚损的病机判断。 **1. 症状分析：** * **先天不足，素体虚弱**：提示患者体质基础较差，正气不足。 * **畏寒怕冷，常年需着厚棉衣这是阳虚最典型的临床表现。阳气具有温煦作用，阳气虚衰，机体失于温煦，故见明显的寒象。 * **舌淡苔白**：舌淡主气血两虚或阳虚，苔白主寒证。结合全身症状，此处指向阳虚寒盛。 * **脉微**：脉微细欲绝或极软无力，主阳气衰微，气血大虚。 **2. 选项辨析：** * **A. 阳虚**：阳气亏虚，机能减退，代谢活动减弱，产生的热量不足，导致“虚寒”内生。主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟或微弱等。本题患者表现完全符合阳虚证候。 * **B. 阴虚**：阴液亏少，滋润、濡养功能减退，且阴不制阳，导致“虚热”内生。主要表现为五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。与本题“畏寒、舌淡、脉微”的寒象相反。 * **C. 阴阳两虚**：既有阴虚症状（如盗汗、口干），又有阳虚症状（如畏寒、肢冷）。本题仅表现出明显的阳虚寒象，无阴虚内热之征，故不选。 * **D. 阳亢**：即阳气偏盛，多指肝阳上亢等实热或本虚标实之证，表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒等热象或上扰之象，与本题虚寒证不符。 * **E. 阴亢**：中医术语中通常无“阴亢”这一标准病机表述，阴盛则寒，多为实寒证，表现为剧烈冷痛、拒按等，而本题为“素体虚弱、脉微”的虚证表现。 **结论：** 患者以畏寒怕冷、舌淡、脉微为主要表现，属于典型的阳气虚衰，温煦失职，故病机属于**阳虚**。 正确答案是 **A**。