单选题
根据五行说明五脏病变的相互影响,脾病传肾属于
A
相克
B
相侮
C
母病及子
D
相乘
E
子病及母
答案解析
正确答案:D
解析:
在中医五行学说中,五脏与五行的对应关系为:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。
首先分析脾与肾的五行属性及相互关系:
1. **脾属土**,**肾属水**。
2. 在五行正常生克关系中,**土克水**,即脾(土)对肾(水)具有制约作用,这是正常的“相克”关系。
接下来分析病理传变类型:
* **相乘**:是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。即“克者”太强或“被克者”太弱,导致克制超过正常限度。由于脾(土)克肾(水),若脾病导致对肾的克制过度,或者肾虚导致无法承受脾的正常克制,这种顺着相克次序发生的病理传变称为“相乘”。
* **相侮**:是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即“反克”。例如水侮土(肾病传脾),这与题目方向相反。
* **母病及子**与**子病及母**:涉及的是五行相生关系。土生水,故脾为肾之母,肾为脾之子。若是脾病传肾,按相生关系应为“母病及子”。但在中医基础理论的常规考题语境中,当特别强调“克制”关系的异常(如土虚水侮或土旺乘水)时,需仔细辨析。然而,本题的关键在于区分“相乘”与“相侮”以及“相生”传变。
**关键辨析:**
虽然脾(土)是肾(水)之母,理论上存在“母病及子”的相生传变可能,但在五行病理传变的经典分类考察中,**“脾病传肾”**通常特指**土克水**这一克制关系下的异常。
* 如果题目强调的是**克制关系**的异常:脾(土)克肾(水)。若脾病导致克制太过,传至肾,属于**相乘**(土乘水)。
* 如果题目强调的是**相生关系**的异常:脾(土)生肾(水)。脾病及肾,属于**母病及子**。
**为什么选 D (相乘) 而不是 C (母病及子)?**
在许多中医基础试题库的标准答案逻辑中,对于“脾病传肾”这类描述,往往侧重于**相克次序**上的传变考察,或者默认语境为“相乘”机制(即土虚不能制水,或土旺乘水)。但更严谨的解释需要看具体教材倾向。
* **相乘次序**:木→土→水→火→金→木。脾(土) → 肾(水) 正好符合相乘的传递方向(即克我者的下一环,或者说我克者)。
* **相侮次序**:木←土←水←火←金←木。肾(水) → 脾(土) 才是相侮。
实际上,脾与肾既有相生(土生水)又有相克(土克水)关系。
* 若按**相生**:脾为母,肾为子,脾病传肾为**母病及子**。
* 若按**相克**:脾克肾,脾病传肾为**相乘**。
**注意:** 此题在不同题库中可能存在争议,但根据给出的标准答案 **D**,出题者的逻辑是基于**五行相克**的病理传变。在五行相克关系中,脾(土)克肾(水)。当这种克制关系出现异常(通常是脾虚导致肾水泛滥,或脾实过度克制肾水),沿着“克”的方向传变,被称为**相乘**。
总结各选项:
* A. 相克:是正常生理关系,不是病理传变名称。
* B. 相侮:是反向克制,如肾病传脾(水侮土)。
* C. 母病及子:基于相生关系,脾(土)生肾(水),脾病传肾也可解释为此,但本题依据答案D,侧重考查相克路径。
* **D. 相乘**:基于相克关系,脾(土)克肾(水),顺克方向传变为相乘。
* E. 子病及母:基于相生关系,如肾病传脾。
鉴于标准答案为 D,本题考察的是**五行相克关系中的相乘传变**,即脾(土)对肾(水)的克制异常。
答案:**D**
相关知识点:
脾病传肾,五行相乘
题目纠错
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