患者，男，45岁。症见头面四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，痰涎上壅，饮食不下等，医者处方为：生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮各等15克。此方中的各种中药体现出了中医学的哪种思维方式

这道题考查的是中医学思维方法中的**象思维**。 ### 解析： 1. **方剂分析**： 题目中给出的处方由生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮组成。这四味药有一个共同的特点，即都使用了植物的**“皮”**。在中医理论中，这对应的是经典方剂**五皮散**（原方含陈皮，此处略去或替换，但核心思路一致）的组方逻辑。 2. **“象思维”的体现**： * **取象比类**：中医学的“象思维”核心在于“取象比类”。古人观察到植物的“皮”位于植物体的最外层，具有保护内部、调节内外交换的作用。 * **以皮治皮**：人体皮肤也是人体的最外层，主司汗孔开合，与水液代谢密切相关。当水湿停聚于肌肤导致水肿（头面四肢悉肿）时，医者利用药物“皮”的这一自然属性（象），类比人体之“皮”，认为皮类药物善于走表、行水、消肿，从而达到“以皮治皮”的效果。 * 这种通过观察自然界事物的外在形象、属性，并将其与人体生理病理现象进行类比推理的思维方式，正是**象思维**的典型应用。 3. **其他选项排除**： * **B. 系统思维**：强调整体观念，关注人体内部各脏腑之间以及人与自然环境的整体联系。虽然中医整体具备系统思维，但本题具体到“用皮药治皮肿”这一特定选药依据，更侧重于直观的类比，而非复杂的系统调控分析。 * **C. 变易思维**：强调事物是不断变化发展的，诊疗需因时、因地、因人制宜。题干未体现动态变化或辨证施治的灵活性。 * **D. 抽象思维** & **E. 逻辑思维**：这是现代科学常用的思维模式，侧重于概念、判断、推理和形式逻辑。中医的象思维属于形象思维范畴，与抽象逻辑思维相对，强调的是直观感悟和类比，而非严格的逻辑推导。 ### 结论： 该处方选用多种“皮”类药物治疗水肿，是基于“以皮治皮”的取象比类原则，体现了中医学的**象思维**。 故正确答案为 **A**。