导致疾病发生的关键因素是

解析：一般情况下，若人体脏腑功能正常，气血充盈，常足以抗御邪气的侵袭，即使邪气侵入，亦能驱邪外出。人体正气的强弱，可以决定疾病的发生与否，并与发病部位、病变程度轻重有关。所以，正气不足是发病的主要因素。解析：所谓实，主要指邪气亢盛，正气未衰，正邪激烈相争，临床上出现太过、亢奋、有余为特征的病理反应。其中“邪气”包括了六淫病邪，以及食积、水饮、痰浊、瘀血和情志内伤等引起脏腑、经络、气血功能失调的有害因素。故外感邪盛、肌肤经络闭塞、脏腑功能亢进、气血壅滞瘀结均属“实”的病机。气机升降失调，是指疾病在其发展过程中，由于致病因素的影响，进而导致气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化，不属于“实”的病机。