498、孔某,女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛,腹透流出液呈混浊状,此病人腹痛最可能的原因是

454、林某,男,65岁。"胃溃疡"病史 20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1 年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦来诊。查粪便隐血阳性,最可能的诊断是

453、杜某,男,30岁。持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3.4助间可闻及抓刮样粗糙的附加音,该病人最可能的诊断是

452、胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估∶心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖冲动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是

451、马某,男,57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示∶前降支造影剂部分通过,远端不能完全充盈。判断其狭窄程度为

450、高某,男,45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是

449、钱某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。下列健康指导内容最恰当的是

448、李某,男,68岁。高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压最高 170/105mmHg,服用抗高血压药可控制在 150/90mmHg,吸烟,不饮酒。根据以上情况,判断该病人为

447、林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用抗高血压药治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估∶急性病容,呼吸24次/分,血压240/120mmHg,心率 90次/分,律齐,眼底出血,余无异常。此时病人最可能出现了

446、叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为

445、张某,男,76岁。高血压病史4年,未进行系统治疗,血压控制目标值应为