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简答题
张某，男， 40 岁，工人，腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。 2 天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯， L 4 ~L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验（ + ），抬高度 30 °。 CT 检查： L 4 ~L 5 椎间盘向右后突出。要求写出：1．诊断（病名）2．治则3 ．推拿操作方法
答案解析
正确答案：诊断：腰椎间盘突出症。治则：舒筋通络，解痉止痛，行气活血，理筋整复 推拿操作方法：（ 1 ）解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。（ 2 ）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，患者仰卧，进行骨盆牵引。（ 3 ）增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。（ 4 ）调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。（ 5 ）促使受伤的神经恢复功能，沿受损 N 根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗
相关知识点：
腰突推拿：舒筋整复，多法治疗
