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中医学基础知识题库
2,881
判断题

呋塞米可引起电解质紊乱,如低血钾、低血钠等,故晚期肝硬化病人慎用。

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 该说法是**正确**的。理由如下: 1. **药物作用机制**:呋塞米(Furosemide)是一种强效袢利尿剂,主要作用于肾小管髓袢升支粗段,抑制 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共转运子,从而产生强大的利尿作用。其常见不良反应包括引起水、电解质紊乱,特别是**低钾血症**、低钠血症、低氯性碱中毒等。 2. **晚期肝硬化的病理生理特点**: * 晚期肝硬化患者常伴有腹水和水肿,需要使用利尿剂治疗。 * 然而,肝硬化患者肝脏代谢功能减退,对药物的清除能力下降,易发生药物蓄积。 * 更重要的是,肝硬化患者常存在继发性醛固酮增多症,本身就容易导致钾的排泄增加。若使用排钾利尿剂如呋塞米,极易诱发或加重**低钾血症**。 3. **低钾血症的危害**: * 在肝硬化背景下,低钾血症可促进肾小管产氨增加,氨透过血脑屏障进入大脑,诱发或加重**肝性脑病**(Hepatic Encephalopathy)。 * 此外,电解质紊乱还可能诱发心律失常,进一步危及患者生命。 4. **临床用药原则**: * 因此,对于晚期肝硬化患者,使用呋塞米时需格外谨慎(慎用)。 * 临床上通常建议将呋塞米与保钾利尿剂(如螺内酯)联合使用,以抵消排钾作用,维持血钾平衡,并密切监测电解质水平。 综上所述,由于呋塞米可引起低血钾等电解质紊乱,进而可能诱发肝性脑病等严重并发症,故晚期肝硬化病人应慎用该药。题干表述正确。

相关知识点:

晚期肝硬化慎用呋塞米

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