沙丁胺醇兴奋心脏作用和异丙肾上腺素一样。

这道题考察的是**选择性 $\beta$ 受体激动药**与**非选择性 $\beta$ 受体激动药在药理作用上的区别**。 以下是详细解析： ### 1. 药物分类与受体选择性 * **沙丁胺醇（Salbutamol）**：属于**选择性 $\beta_2$ 受体激动药**。它对支气管平滑肌上的 $\beta_2$ 受体有较高的选择性，而对心脏上的 $\beta_1$ 受体作用较弱。 * **异丙肾上腺素（Isoprenaline）**属于**非选择性 $\beta$ 受体激动药**。它对 $\beta_1$ 和 $\beta_2$ 受体均有强大的激动作用，且无选择性。 ### 2. 对心脏作用的对比 * **异丙肾上腺素**：由于强烈激动心脏的 $\beta_1$ 受体，具有显著的心脏兴奋作用，表现为心率加快、心肌收缩力增强、传导加速和心肌耗氧量增加。因此，它容易引发心律失常等心脏副作用。 * **沙丁胺醇**：主要作用于支气管 $\beta_2$ 受体，产生强大的支气管扩张作用。虽然在大剂量或静脉注射时也可能因少量激动 $\beta_1$ 受体或通过反射机制引起心率轻微加快，但其**心脏兴奋作用远弱于异丙肾上腺素**，且在治疗剂量下对心脏的影响较小。 ### 3. 结论 沙丁胺醇的设计初衷就是为了克服异丙肾上腺素心脏副作用大的缺点。因此，说“沙丁胺醇兴奋心脏作用和异丙肾上腺素一样”是**错误**的。沙丁胺醇的心脏兴奋作用明显弱于异丙肾上腺素。 **正确答案：错误**