判断题
硝酸甘油和普奈洛尔合用可使疗效增加,不良反应减轻。
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
硝酸甘油和普萘洛尔(心得安)合用确实可以产生协同作用,使疗效增加并相互抵消部分不良反应,具体分析如下:
1. **疗效协同(抗心绞痛作用增强):**
* **硝酸甘油**主要扩张静脉,降低心脏前负荷,同时也扩张冠状动脉,增加心肌供血。但它会引起反射性心率加快和心肌收缩力增强,从而增加心肌耗氧量。
* **普萘洛尔**是β受体阻滞剂,能减慢心率、减弱心肌收缩力,从而显著降低心肌耗氧量。
* **合用效果**:两者合用时,普萘洛尔抵消了硝酸甘油引起的心率加快和收缩力增强,进一步降低了心肌耗氧量;而硝酸甘油抵消了普萘洛尔可能引起的外周阻力增加(通过扩张血管)。因此,两者在降低心肌耗氧量方面具有协同作用,提高了抗心绞痛的疗效。
2. **不良反应相互抵消:**
* **硝酸甘油的副作用**:常见反射性心率加快、心悸。普萘洛尔的β受体阻滞作用可抑制这种反射性心动过速。
* **普萘洛尔的副作用**:可能导致心室容积增大(因心率减慢、舒张期延长及外周阻力相对增加),这会增加室壁张力,反而增加耗氧。硝酸甘油通过扩张静脉,减少回心血量,缩小左心室容积,从而抵消普萘洛尔引起的室壁张力增加。
**结论:**
两者合用既能增强抗心绞痛效果,又能相互减轻对方的不良反应(如心率过快和心室容积增大),因此该说法是**正确**的。
*注意:合用时需注意剂量调整,避免血压过度下降。*
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