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判断题
63.开放性气胸的现场急救要迅速封闭伤口,变开放为闭合。后续有条件时做闭式引流排气、手术治疗。
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
开放性气胸是指胸壁伤口与胸膜腔相通，导致空气随呼吸自由进出胸膜腔。其主要的病理生理改变包括：
1. **纵隔摆动**：吸气时健侧胸膜腔负压升高，纵隔向健侧移位；呼气时健侧胸膜腔负压减小，纵隔移回患侧。这种随呼吸运动的纵隔摆动会严重影响静脉回流和心脏功能，导致循环衰竭。
2. **肺萎陷**：患侧肺因胸腔内压等于大气压而完全萎陷，丧失通气功能。
3. **残气对流**：部分气体在两侧肺之间流动，加重缺氧。
**现场急救原则：**
首要任务是**立即封闭伤口**。使用无菌敷料（如凡士林纱布）加棉垫封盖伤口，并用胶布或绷带加压包扎，使开放性气胸变为闭合性气胸。这样可以阻止空气继续自由进出胸膜腔，消除纵隔摆动，稳定呼吸和循环功能。
**后续治疗：**
在转运到医院后，需进行进一步处理，包括：
* **闭式胸腔引流术**：排出胸腔内的积气和积液，促使肺复张。
* **清创缝合及手术治疗**：对胸壁伤口进行彻底清创、缝合，并处理可能的内脏损伤。
因此，题干中描述的“现场急救要迅速封闭伤口，变开放为闭合”以及“后续有条件时做闭式引流排气、手术治疗”均符合开放性气胸的标准诊疗规范。
故答案为：**正确**。
相关知识点：
开放气胸速封伤，后续处理对
题目纠错
中医学基础知识题库
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