47.畸形、异常活动和骨摩擦音(感)是骨折的确证,因此,伤员如无上述症状出现,则基本可以断定没有骨折。

这道题的答案是**错误**。以下是详细解析： ### 1. 核心概念辨析 题目中提到的“畸形、异常活动和骨摩擦音（感）”确实是骨折的**专有体征**（或称确证体征）。只要出现其中任何一项，通常即可确诊为骨折。 但是，**没有这些体征并不等于没有骨折**。 ### 2. 为什么该推断是错误的？ 骨折的临床表现分为**一般症状**和**专有体征**： * **一般症状**（非特异性）： * 疼痛与压痛 * 局部肿胀与瘀斑 * 功能障碍 * *注意：几乎所有骨折患者都会出现上述一般症状，但这些症状也可能出现在软组织损伤中。* * **专有体征**（特异性）： * 畸形 * 异常活动 * 骨摩擦音（感） * *注意：这些体征虽然能确诊骨折，但**并非所有骨折都会出现**。* ### 3. 具体情况分析 在许多情况下，骨折患者可能**不出现**畸形、异常活动或骨摩擦音，例如： * **裂缝骨折或青枝骨折**：骨骼未完全断裂，无移位，因此无畸形和异常活动。 * **嵌插骨折**：骨折端相互嵌入，稳定性较好，可能无明显异常活动。 * **肌肉丰厚部位骨折**：如股骨干骨折，由于周围肌肉痉挛和保护，可能掩盖了异常活动和骨摩擦感。 * **关节内骨折**：有时表现不明显，需依靠影像学检查。 ### 4. 正确的急救判断原则 在急救现场，如果伤员有受伤史，并出现**疼痛、肿胀、功能障碍**等一般症状，即使没有发现畸形、异常活动或骨摩擦音，也**应高度怀疑骨折**，并按骨折进行固定和处理，以免加重损伤。最终确诊需要依靠X线、CT等影像学检查。 ### 结论 “无上述症状（专有体征）则基本可以断定没有骨折”这一说法是**错误**的，因为它忽略了大量无明显专有体征的骨折类型，容易导致漏诊和二次伤害。