44.畸形和异常活动为骨折的确证之一。反之,骨折伤员肯定出现畸形和异常活动症状。

这道题考察的是对骨折临床表现及其特异性的理解。我们需要分别分析前半句和后半句的逻辑关系。 **1. 分析前半句：“畸形和异常活动为骨折的确证之一”** * **正确**。骨折的专有体征（即确证体征）主要包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 * 如果出现畸形（如肢体缩短、成角、旋转等）或异常活动（即在非关节部位出现活动），通常可以确诊为骨折。因此，这两者确实是骨折的确证依据。 **2. 分析后半句：“反之，骨折伤员肯定出现畸形和异常活动症状”** * **错误**。这是典型的逻辑谬误。虽然“有畸形/异常活动”往往意味着“有骨折”，但“有骨折”并不必然导致“出现畸形/异常活动”。 * **原因如下**： * **裂缝骨折或青枝骨折**：这类骨折骨质连续性未完全中断，或者移位不明显，肢体外观可能无畸形，也不会出现异常活动。 * **嵌插骨折**：骨折端相互嵌插，稳定性较好，可能没有异常活动，畸形也不明显。 * **肌肉痉挛或肿胀掩盖**：严重的软组织肿胀或肌肉痉挛可能暂时掩盖畸形，且患者因疼痛不敢活动，临床上可能检查不出异常活动。 * **不完全性骨折**：仅部分骨皮质断裂，稳定性尚存，可能无明显体征。 **结论：** 骨折的专有体征（畸形、异常活动、骨擦音/感）具有**特异性**，即出现这些体征高度提示骨折；但它们不具有**敏感性**，即并非所有骨折患者都会表现出这些体征。许多骨折（尤其是稳定性骨折或不完全骨折）可能仅表现为疼痛、肿胀、功能障碍等非特异性症状。 因此，“骨折伤员肯定出现畸形和异常活动”这一说法过于绝对，是错误的。