阿司匹林的不良反应有

阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集等作用，但其不良反应也较为常见且多样。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 胃肠道反应（正确）** 这是阿司匹林**最常见**的不良反应。阿司匹林直接刺激胃黏膜，并抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素（PGs）的合成，从而引起上腹部不适、恶心、呕吐，严重者可导致胃溃疡、胃出血甚至穿孔。 2. **B. 甲状腺肿大与粘液性水肿（错误）** 这通常是长期使用含碘药物或某些抗甲状腺药物可能引起的副作用，或者是甲状腺功能减退的表现，并非阿司匹林的典型不良反应。虽然大剂量水杨酸盐可能竞争性抑制甲状腺激素与蛋白结合，但一般不引起甲状腺肿大或粘液性水肿。 3. **C. 荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应（正确）** 部分患者对阿司匹林过敏，可出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可能发生过敏性休克。此外，阿司匹林还可诱发“阿司匹林哮喘”，表现为支气管痉挛和呼吸困难。 4. **D. 促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿（错误）** 这一描述更符合**糖皮质激素**或某些非甾体抗炎药（如保泰松、吲哚美辛等）在特定情况下的副作用，或者是醛固酮增多症的表现。阿司匹林在小剂量时主要影响血小板，大剂量时主要引起酸碱平衡紊乱（如水杨酸反应），通常不以引起水钠潴留和水肿为主要特征性不良反应。相反，在某些情况下，它甚至可能因抑制前列腺素而轻微影响肾血流，但“促进氯化钠与水再吸收引起水肿”不是其经典考点中的主要不良反应。 5. **E. 瑞氏综合征（正确）** 瑞氏综合征（Reye's syndrome）是一种罕见但严重的疾病，主要表现为急性脑病合并肝脏脂肪变性。**儿童和青少年**在患有病毒性感染（如流感、水痘）期间服用阿司匹林，发生瑞氏综合征的风险显著增加。因此，目前建议儿童病毒感染发热时避免使用阿司匹林，改用对乙酰氨基酚或布洛芬。 **综上所述，阿司匹林的典型不良反应包括胃肠道反应、过敏反应以及瑞氏综合征。** **正确答案：ACE**