防治青霉素G过敏反应的措施有( )

青霉素G是临床常用的抗生素，但其最严重的不良反应是过敏性休克，因此防治措施至关重要。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 详细询问有无过敏史（正确）** * 这是预防过敏反应的第一道防线。在用药前，必须仔细询问患者是否有青霉素或其他药物过敏史、家族过敏史以及既往是否发生过变态反应性疾病（如哮喘、湿疹等）。有明确青霉素过敏史者禁用。 2. **B. 做皮肤过敏试验（正确）** * 皮试是预测青霉素过敏反应的重要手段。规定要求在使用青霉素前必须进行皮内敏感试验。即使过去不过敏，若停药超过3天或更换批号，也需重新做皮试。 3. **C. 先用肾上腺素预防（错误）** * 肾上腺素是抢救过敏性休克的**首选急救药物**，而不是预防用药。常规使用肾上腺素预防不仅无必要，还可能引起心悸、血压升高等严重副作用。预防措施主要依靠询问病史和皮试。 4. **D. 出现过敏性休克时首选肾上腺素（正确）** * 一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素。肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时扩张支气管、改善呼吸困难，并抑制过敏介质的释放，是抢救的关键药物。 5. **E. 皮试阴性时注射青霉素后可立即离开医院（错误）** * 皮试阴性并不代表绝对安全，仍有极少数患者可能发生迟发性过敏反应或假阴性后的突发反应。因此，注射青霉素后，患者应在医疗机构观察至少 **20-30分钟**，确认无不良反应后方可离开。 **综上所述，正确的防治措施包括询问过敏史、进行皮试以及掌握休克时的急救首选药。故正确答案为 ABD。**