氨茶碱静注过快时，易引起的严重不良反应为

氨茶碱是临床常用的平喘药，其主要成分为茶碱与乙二胺的复盐。由于茶碱的治疗窗较窄（即有效剂量与中毒剂量接近），且个体差异大，静脉注射时若速度过快或剂量过大，血药浓度迅速升高，极易引发严重的毒性反应。 以下是针对各选项的详细解析： 1. **A. 心律失常（正确）** 茶碱具有兴奋心脏的作用，能增加心肌收缩力和心率。静注过快时，血药浓度骤升，可直接兴奋心肌和传导系统，导致窦性心动过速、室性早搏，严重时可引起室性心动过速甚至心室颤动等致命性心律失常。 2. **B. 水钠潴留（错误）** 茶碱具有轻微的利尿作用，而非导致水钠潴留。水钠潴留常见于糖皮质激素或某些降压药（如钙通道阻滞剂）的副作用，并非氨茶碱的典型不良反应。 3. **C. 血压下降（正确）** 氨茶碱静注过快可引起外周血管扩张，导致血压急剧下降。此外，严重的心律失常也会导致心输出量减少，进而引起低血压，严重者可发生休克甚至猝死。因此，临床规范要求氨茶碱必须稀释后缓慢静脉注射或滴注。 4. **D. 惊厥（正确）** 茶碱对中枢神经系统有显著的兴奋作用。当血药浓度过高时，可过度兴奋大脑皮层，引起头痛、失眠、躁动，严重时可诱发全身性强直-阵挛性惊厥（抽搐）。这是氨茶碱中毒最严重的表现之一，尤其是儿童更为敏感。 5. **E. 过敏性休克（错误）** 虽然任何药物都可能引起过敏反应，但过敏性休克属于特异质反应（免疫介导），与给药速度无直接因果关系。题目强调的是“静注过快”引起的药理毒性反应，而非过敏反应。 **总结：** 氨茶碱静脉注射过快主要引起**心血管系统**（心律失常、血压下降）和**中枢神经系统**（惊厥）的严重毒性反应。 因此，正确答案为 **A、C、D**。