青光眼病人可以选用的镇咳药物是

这道题考查的是镇咳药物的药理作用及其禁忌证，特别是针对**青光眼**患者的用药安全性。 ### 核心考点解析 青光眼患者（尤其是闭角型青光眼）应避免使用具有**抗胆碱能作用**（阿托品样作用）或能引起**瞳孔散大、眼压升高**的药物。 1. **喷托维林（E选项）**： * **药理特性**：喷托维林（Pentoxyverine，又称咳必清）除了具有中枢性镇咳作用外，还具有微弱的**阿托品样作用**（抗胆碱能作用）。 * **不良反应**：这种作用可能导致瞳孔散大、眼内压升高。 * **禁忌证**：因此，**青光眼患者禁用**喷托维林。这是本题排除 E 选项的关键原因。 2. **可待因（A选项）**： * **药理特性**：属于阿片类中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢。 * **对眼压影响**：无明显的抗胆碱能作用，不引起瞳孔散大或眼压显著升高。 * **结论**：青光眼患者**可以使用**（但需注意其成瘾性和呼吸抑制等副作用，仅从青光眼角度考量是安全的）。 3. **苯丙哌林（B选项）**： * **药理特性**：非麻醉性中枢兼外周性镇咳药，主要阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有平滑肌解痉作用。 * **对眼压影响**：无抗胆碱能作用，不影响眼压。 * **结论**：青光眼患者**可以使用**。 4. **溴己新（C选项）**： * **药理特性**：严格来说，溴己新（Bromhexine）属于**祛痰药**（黏液溶解剂），而非单纯的镇咳药。它通过裂解痰液中的酸性黏多糖纤维，使痰液变稀易于咳出。 * **对眼压影响**：无抗胆碱能作用，不影响眼压。 * **结论**：虽然它主要归类为祛痰药，但在临床对症治疗中，对于伴有痰液的咳嗽，青光眼患者**可以使用**该药物来辅助排痰，从而间接缓解咳嗽。题目问的是“可以选用的...药物”，并未限定仅为“纯镇咳药”，且其对青光眼无禁忌，故入选。 5. **复方甘草合剂（D选项）**： * **药理特性**：主要成分包括甘草流浸膏、酒石酸锑钾、樟脑醑等，具有保护性镇咳和祛痰作用。 * **对眼压影响**：不含抗胆碱能成分，不引起眼压升高。 * **结论**：青光眼患者**可以使用**。 ### 总结 * **禁用/慎用**：**喷托维林**（因有阿托品样作用，可升高眼压）。 * **可用**：**可待因、苯丙哌林、溴己新、复方甘草合剂**（均无升高眼压的副作用）。 因此，正确答案是 **A、B、C、D**。