脱肛兼见肾气不足者在基本方的基础上加

**解析：** 本题考查针灸治疗脱肛的辨证配穴。 1. **病机分析**： 脱肛（直肠脱垂）的主要病机多为中气下陷，导致肛门失约。若兼见**肾气不足**，则表现为固摄无权，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数等症状。治疗原则应在补益中气、升阳举陷的基础上，兼顾补肾固脱。 2. **选项分析**： * **C. 肾俞**：为肾之背俞穴，具有补肾益气、强壮腰膝的作用。针对“肾气不足”这一证型，选取肾俞可以直接补益肾气，增强固摄能力，是辨证配穴的首选。 * **E. 三阴交**：为足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条阴经的交会穴。它不仅能健脾益气以助升提，还能调补肝肾。在中医临床及针灸教材中，治疗脱肛兼肾虚或为了加强整体调理脾胃肝肾的功能时，常配伍三阴交。此外，三阴交也是治疗泌尿生殖系统及下肢病症的要穴，对于肾气不足引起的伴随症状有良好调节作用。 * **A. 脾俞**：主要用于脾气虚弱、中气下陷证。虽然脱肛多与脾虚有关，但题目明确指出是“兼见肾气不足”，因此脾俞属于基本方或针对脾虚主证的穴位，而非针对“肾气不足”这一特定兼证的特异性加减穴位（或者说，相较于肾俞和三阴交的补肾作用，脾俞侧重健脾）。*注：不同教材对基本方的定义略有差异，通常百会、长强、承山等为基本方，脾俞常作为气虚主穴。但在本题语境下，考察的是针对“肾虚”的加穴。* * **B. 肺俞**：肺与大肠相表里，肺气虚也可导致大肠传导无力，但本题强调的是“肾气不足”，故不选。 * **D. 阳陵泉**：为胆经合穴，筋会，主要舒筋活络，疏肝利胆，与补肾固脱关系不大。 3. **结论**： 根据针灸学常规辨证配穴原则，脱肛兼肾气不足者，宜加用**肾俞**以补肾固脱，加用**三阴交**以调补肝肾、健脾益气。因此，正确答案为 **C、E**。 *(注：部分标准题库或教材中，针对“肾气不足”可能仅强调肾俞、关元等穴，但根据本题给出的答案CE，三阴交因其通调三阴、补益肝肾脾的综合功效而被选中。)*