76.在指导病人服药过程中,下列哪项不正确( )

这道题考查的是临床护理中常见药物的服用方法及注意事项。我们需要逐一分析各个选项中药物的特性及正确的服药指导，从而找出**不正确**的选项。 **1. 选项分析：** * **A. 磺胺类药物嘱病人服后多饮水（正确）** * **解析**：磺胺类药物及其乙酰化代谢产物在尿液中溶解度较低，特别是在酸性尿中容易析出结晶，导致结晶尿、血尿甚至肾功能损害。因此，服用磺胺类药物时应嘱咐病人多饮水，以增加尿量，促进药物排泄，防止结晶形成。该选项描述正确。 * **B. 止咳糖浆服后宜多饮水（不正确）** * **解析**：止咳糖浆通常比较粘稠，服用后会覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，形成一层保护膜，从而减轻刺激、缓解咳嗽症状。如果服后立即多饮水，会冲淡药液并冲刷掉这层保护膜，降低药效。因此，服用止咳糖浆后**不宜**立即饮水，或者至少应间隔一段时间再饮水。该选项描述错误。 * **C. 刺激食欲药物饭后服（不正确）** * **解析**：刺激食欲的药物（如胃蛋白酶合剂等）通常需要在饭前服用。因为它们在空腹状态下能更好地接触胃黏膜或发挥催化作用，从而激发食欲或帮助消化。如果在饭后服用，食物已经进入胃内，药物无法充分发挥刺激食欲的作用，且可能受食物影响降低疗效。一般原则是：对胃黏膜有刺激性的药物饭后服，而助消化、健胃药多饭前服。该选项描述错误。 * **D. 助消化的药物饭前服（不正确）** * **解析**：助消化药（如多酶片、胰酶片等含有消化酶的药物）的主要作用是帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和淀粉。为了使其与食物充分混合并发挥作用，这类药物应当在**饭后**即刻服用或随餐服用。如果在饭前服用，由于胃内没有食物，药物可能会因空腹状态下的胃酸环境而失活，或者在没有底物（食物）的情况下无法发挥消化作用，甚至可能对胃黏膜产生轻微刺激。该选项描述错误。 * *注：此处需区分“健胃药”与“助消化药”。健胃药（苦味剂）常饭前服以刺激味觉反射增加食欲；而含酶的助消化药常饭后服。但在护理学基础考题中，通常将“助消化药”归类为饭后服，以便与食物混合。即便某些教材将部分助消化药归为饭前，结合选项B和C的明显错误，以及多选题的性质，D在此语境下通常也被视为错误描述，因为最标准的助消化酶类建议随餐或饭后。* * **E. 服肠溶药片时嘱勿咬碎（正确）** * **解析**：肠溶药片外层包有特殊的肠溶衣，目的是让药物在胃酸环境中不溶解，到达肠道碱性环境后才崩解吸收。这样可以保护药物不被胃酸破坏，或者减少药物对胃黏膜的刺激。如果咬碎或嚼碎服用，会破坏肠溶衣，导致药物在胃内提前释放，既可能失效，又可能引起胃部不适。因此，必须整片吞服。该选项描述正确。 **2. 结论总结：** 题目要求选出**不正确**的选项。 * A 项正确。 * B 项错误（止咳糖浆服后不宜立即多饮水）。 * C 项错误（刺激食欲/健胃药通常饭前服）。 * D 项错误（助消化药通常饭后服，以便与食物混合）。 * E 项正确。 因此，不正确的选项是 **B、C、D**。 **最终答案：BCD**