73.下述伤员需要进行固定的是( )

这道题考查的是急救护理中**固定术的适应证**。固定是创伤救护中的重要技术之一，其主要目的是限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端或损伤组织对周围血管、神经、肌肉及皮肤造成二次伤害，并便于伤员的搬运和后续治疗。 以下是对各个选项的详细解析： * **A. 骨折伤员**：这是固定术最直接的适应证。对于已经确诊骨折的伤员，必须进行固定，以防止骨折端移位，减少出血和疼痛，保护周围组织。 * **B. 疑似骨折伤员**：在急救现场，往往缺乏X光等影像学检查设备，难以立即确诊是否骨折。因此，急救原则规定，凡是有骨折可疑症状（如剧烈疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等）的伤员，均应按骨折处理，进行临时固定。这样可以防止因不当搬动导致潜在的骨折加重或转化为开放性骨折。 * **C. 关节损伤伤员**：严重的关节损伤（如脱位、韧带撕裂等）同样会导致关节不稳定和剧烈疼痛。固定可以限制关节活动，减轻软组织张力，缓解疼痛，并防止损伤进一步恶化。 * **D. 大血管、神经损伤伤员**：虽然大血管和神经损伤本身可能需要止血或特殊处理，但如果这些损伤伴随有肢体结构的不稳定（如合并骨折或严重软组织撕裂），或者为了减少肢体活动对受损血管神经的牵拉和刺激，也需要进行适当的固定。此外，固定有助于保持肢体处于功能位或利于血液循环的位置，辅助血管神经的修复和保护。 * **E. 脊髓损伤伤员**：脊髓损伤伤员的核心急救原则是**严格制动**。必须使用颈托、脊柱板等设备对头颈部及整个脊柱进行固定，严禁随意搬动或扭曲身体，以防止移位的椎骨进一步切割或压迫脊髓，导致不可逆的瘫痪甚至死亡。因此，脊髓损伤伤员必须进行严格的固定。 综上所述，所有选项中的伤员情况均需要进行固定处理，以保障伤员安全并为后续救治创造条件。 **正确答案：ABCDE**