70.静脉注射操作,正确的是( )

这是一道关于**静脉注射操作规范**的多选题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、B、D ### 详细解析： 1. **选项 A：选择粗直、弹性好的静脉（正确）** * **解析**：这是静脉穿刺选血管的基本原则。粗直、弹性好、不易滑动的静脉有利于针头顺利进入并固定，能减少穿刺失败率和患者痛苦。通常首选前臂肘窝处的静脉。 2. **选项 B：在注射部位上方 6cm 处扎止血带（正确）** * **解析**：扎止血带的目的是阻断静脉回流，使静脉充盈隆起，便于穿刺。常规操作要求止血带应扎在穿刺点上方 **6cm** 左右（一般范围是 5-10cm）。如果距离太近，可能影响穿刺操作或导致血液溢出；如果太远，充盈效果可能不佳。 3. **选项 C：进针时针头与皮肤成 40°角（错误）** * **解析**：静脉注射时，针头与皮肤的角度通常为 **15°~30°**。 * 角度过大（如 40°）容易刺穿静脉后壁。 * 角度过小则可能只在皮下走行而未进入血管。 * 因此，40°角不符合常规静脉注射的操作规范。 4. **选项 D：见回血后再顺静脉进针少许（正确）** * **解析**：当针头进入血管见到回血后，说明针尖已进入静脉腔。此时应将针头再沿静脉方向潜入少许（约 0.5-1cm），以确保针头斜面完全在血管内，防止推注药液时针头滑出血管造成药液外渗。 5. **选项 E：病人有痛感而局部无隆起，可继续推液（错误）** * **解析**： * 如果在推注过程中患者感到疼痛，即使局部没有明显的肿胀（隆起），也**应立即停止推注**。 * 疼痛可能是由于针头斜面部分在血管外、针头紧贴血管壁、或者药液刺激性强等原因引起的。 * 盲目继续推液可能导致药液渗入周围组织，引起组织坏死或剧烈疼痛。正确的做法是拔出针头，重新选择血管进行穿刺。 ### 总结 * **A、B、D** 均符合静脉注射的标准操作流程。 * **C** 角度错误（应为 15°-30°）。 * **E** 处理原则错误（有痛感应停止并检查，不可强行推注）。