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多选题
40.全身性毒剂中毒时的救治措施有( )
A
迅速戴好防毒面具
B
吸入亚硝酸异戊酯
C
肌10%-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml
D
静脉注射3%亚硝酸钠溶液10ml
E
吸氧
答案解析
正确答案：ABCDE
解析：
**解析：**
全身性毒剂（主要指氰类毒剂，如氢氰酸、氯化氰等）中毒的机理主要是抑制细胞色素氧化酶，导致组织细胞无法利用氧气，造成“内窒息”。救治原则是迅速脱离染毒环境、使用特效解毒剂以及支持治疗。
1. **A. 迅速戴好防毒面具**：这是现场急救的首要措施。立即佩戴防毒面具可以切断毒源，防止继续吸入毒剂，避免中毒加重。
2. **B. 吸入亚硝酸异戊酯**、**C. 肌注10%二甲氨基苯酚(4-DMAP)**、**D. 静脉注射3%亚硝酸钠溶液**：这三项均属于氰化物中毒的特效解毒治疗措施。
* **亚硝酸异戊酯**和**亚硝酸钠**是高铁血红蛋白形成剂。它们能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子有极强的亲和力，能将结合在细胞色素氧化酶上的氰离子夺取过来，形成氰化高铁血红蛋白，从而恢复细胞色素氧化酶的活性，解除中毒症状。
* **4-DMAP（二甲氨基苯酚）**也是一种快速有效的高铁血红蛋白形成剂，通常作为军用抗氰急救针的主要成分，用于紧急肌肉注射，起效快，便于战场或现场自救互救。
* 在实际救治中，通常遵循“先吸亚硝酸异戊酯（或注射4-DMAP），后静脉注射亚硝酸钠”的顺序，或者根据具体情况联合使用，以迅速形成足够量的高铁血红蛋白来结合体内的氰离子。
3. **E. 吸氧**：氰化物中毒导致组织缺氧，高浓度吸氧可以提高血浆中物理溶解的氧量，改善组织供氧，并有助于加速氰化物的代谢和排出，是重要的辅助治疗措施。
综上所述，所有选项均为全身性毒剂中毒时的正确救治措施。
**正确答案：ABCDE**
相关知识点：
全身性毒剂救，多项措施要牢记
题目纠错
中医学基础知识题库
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