31.超压和负压主要使下列哪些器官损伤( )

**解析：** 本题考查的是冲击波（或气压剧烈变化）对人体器官造成的损伤机制，特别是**超压**（压力高于正常大气压）和**负压**（压力低于正常大气压）对含气或半含气器官的影响。 1. **损伤机制分析**： * **超压损伤**：当外界压力瞬间急剧升高时，人体内的含气器官（如肺、胃肠道、中耳等）内的气体被压缩，导致组织撕裂、出血。同时，压力波通过体液传导，也可对实质脏器造成挤压损伤。 * **负压损伤**：当外界压力瞬间急剧降低时体内相对高压的气体膨胀，同样会导致含气器官破裂。此外，压力的剧烈波动会对充满液体的空腔器官产生巨大的剪切力和拉伸力。 2. **选项具体分析**： * **A. 心脏**：心脏虽然主要是肌肉组织，但其内部含有血液（液体），且心包腔内有少量液体。剧烈的压力变化（尤其是冲击波）可通过胸壁传导，引起心肌挫伤、心内膜下出血甚至心脏破裂。因此，心脏是可能受损的器官之一。 * **B. 肺脏**：肺是典型的含气器官，也是冲击波损伤中最敏感、最常见的靶器官，称为“爆震肺”。超压可使肺泡破裂、出血、水肿；负压也可导致肺组织过度膨胀而损伤。**故B正确**。 * **C. 胃肠道**：胃肠道内含有气体和液体，属于含气/半含气器官。超压可导致肠壁出血、穿孔，特别是结肠等含气较多的部位。**故C正确**。 * **D. 肝脏**：肝脏是实质性器官，不含气体。虽然极强的冲击波可能导致肝破裂，但在常规的“超压和负压”主要损伤分类中，它不如含气器官和空腔脏器典型。通常在医学急救或战伤分类中，肝脾肾等实质脏器的损伤更多归因于直接的机械撞击或冲击波后的继发效应，而非气压变化的直接首选靶点。在本题的多选逻辑中，通常不将其列为“主要”由气压差直接导致的典型损伤器官（相较于其他选项）。 * **E. 膀胱**：膀胱是一个充满液体的空腔器官。当腹部受到超压冲击时，压力通过腹壁传导至膀胱，若膀胱充盈，极易发生破裂。负压环境也可能对其造成影响。在冲击波伤中，膀胱破裂是常见的腹部空腔脏器损伤之一。**故E正确**。 3. **结论**： 超压和负压主要损伤的是**含气器官**（肺、胃肠道）以及**充满液体的空腔器官**（膀胱）和受压力波传导影响较大的器官（心脏）。根据题目给出的标准答案 ABCE，可以看出出题意图侧重于那些对压力波动敏感、易发生破裂或出血的器官。 **正确答案：A、B、C、E**