29.磷烧伤后的急救措施中正确的是( )

**解析：** 磷烧伤（黄磷或白磷烧伤）是一种特殊的化学烧伤，其急救处理的核心原则是：**隔绝空气、清除毒物、中和酸性产物、防止磷吸收中毒**。 1. **A. 用水冲洗（正确）**： * 磷在空气中易自燃，且燃烧产生高温和五氧化二磷（有毒烟雾）。现场急救的首要措施是立即用大量清水冲洗，以迅速降低局部温度、冲走表面的磷颗粒及酸性代谢产物，并隔绝空气防止继续燃烧。 2. **B. 用尿冲洗（正确/可选）**： * 在野外或缺乏水源的紧急情况下，尿液可以作为临时的冲洗液体。虽然尿液不是理想的医疗冲洗液，但在“就地取材、争分夺秒”的急救原则下，使用尿液冲洗可以起到稀释毒物、降温和初步清洁的作用，优于不处理。因此在某些急救教材或考试语境中，将其列为紧急条件下的可行措施之一。 3. **C. 2%的硫酸铜溶液冲洗后湿敷（正确）**： * 这是磷烧伤的特异性解毒措施。硫酸铜能与磷反应生成黑色的磷化铜（$Cu_3P_2$）沉淀，这不仅有助于识别残留的磷颗粒（黑色斑点），还能形成保护层隔绝空气，阻止磷继续燃烧和吸收。 * **注意**：硫酸铜本身有毒，过量吸收可引起溶血和肾损害，因此通常仅用于创面表面处理，且处理后需再次用清水冲洗，不可长时间大面积湿敷或用于深部伤口。但在标准急救流程中，它是清除可见磷颗粒的关键步骤。 4. **D. 2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面或湿敷伤口（正确）**： * 磷燃烧后生成五氧化二磷，遇水形成磷酸和亚磷酸，呈酸性。使用弱碱性溶液（如2%~5%碳酸氢钠）冲洗或湿敷，可以中和酸性物质，减轻对组织的进一步腐蚀和损伤。 5. **E. 凡士林纱布敷盖、包扎伤口（错误）**： * 磷是脂溶性的，凡士林属于油脂类物质。使用凡士林纱布会促进磷的溶解和吸收，增加全身中毒的风险（如肝、肾损害）。因此，磷烧伤创面**严禁**使用油性敷料。应使用湿纱布或水性敷料覆盖，以保持湿润、隔绝空气。 **综上所述：** * A、C、D 是标准的医疗急救措施。 * B 是在无水源情况下的紧急替代措施，在部分考试题库中被视为正确选项。 * E 是禁忌措施。 因此，正确答案为 **ABCD**。