28.张力性气胸体格检查可见到( )

**解析：** 张力性气胸（Tension Pneumothorax）是由于肺裂口或胸壁伤口形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出，导致胸膜腔内积气不断增多，压力持续升高，甚至超过大气压。这种高压状态会对患侧肺、纵隔及对侧肺产生严重的压迫效应，从而引起一系列典型的体格检查体征： 1. **视诊（对应选项 A、B）：** * 由于胸膜腔内高压气体积聚，患侧胸廓会明显**饱胀**，**肋间隙增宽**，呼吸运动受限。 * 因肺部受压萎陷及疼痛限制，患侧**呼吸幅度减低**。 2. **触诊（对应选项 C）：** * 高压气体可沿支气管血管鞘进入纵隔，再扩散至颈部、面部及胸壁皮下组织，形成**皮下气肿**。触诊时可感到捻发感（握雪感）。这是张力性气胸较为特征性的体征之一。 * 气管常向健侧移位。 3. **叩诊（对应选项 D）：** * 胸膜腔内充满大量气体，叩诊时呈**高度鼓音**（过清音或鼓音），这是气胸的典型叩诊音。 4. **听诊（对应选项 E）：** * 由于患侧肺组织被严重压缩甚至完全萎陷，气体交换面积急剧减少或消失，因此听诊时患侧**呼吸音消失**或显著减弱。 综上所述，张力性气胸患者可同时出现伤侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿、叩诊呈高度鼓音以及听诊呼吸音消失等体征。因此，所有选项均正确。 **正确答案：ABCDE**