26.下列关于开发性气胸的叙述中正确的是( )

**解析：** 开放性气胸（Open Pneumothorax），又称交通性气胸，是指胸壁有开放性伤口，使胸膜腔与外界大气直接相通。空气可随呼吸自由进出胸膜腔，导致患侧肺萎陷，纵隔摆动，严重影响呼吸和循环功能。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 胸部有伤口**：这是开放性气胸的定义性特征。胸壁存在穿透性伤口，导致胸膜腔与外界相通。故 **A 正确**。 2. **B. 呼吸困难**：由于患侧肺萎陷，且存在纵隔摆动（吸气时纵隔移向健侧，呼气时移向患侧），导致有效通气量减少，静脉回流受阻，患者会出现明显的呼吸困难。故 **B 正确**。 3. **C. 口唇紫绀**：由于严重的通气和换气功能障碍，导致机体缺氧，二氧化碳潴留，患者常出现面色苍白、口唇紫绀等缺氧表现。故 **C 正确**。 4. **D. 伤口有气体进出的“嘶嘶声”**: 这是开放性气胸的典型体征。在呼吸过程中，空气通过胸壁伤口进出胸膜腔，可听到明显的吸吮样声音或“嘶嘶”声。故 **D 正确**。 5. **E. 气管、心脏向健侧移位**：虽然开放性气胸的主要病理生理改变是“纵隔摆动”，但在大量气体进入或伴有张力因素时，或者从体征描述的一般规律来看，患侧胸膜腔内压力变化及肺萎陷可导致纵隔（包括气管和心脏）向健侧移位或摆动。在多选题语境下，尤其是当气胸量较大时，气管和心脏确实会偏向健侧。故 **E 正确**。 综上所述，所有选项均符合开放性气胸的临床表现或定义特征。 **正确答案：ABCDE**